——也谈医学人文问题

      去年，拜读了一位德高望重的老专家出版的一本书及其后记《爱平凡之岗•敬医务之业•当乐不悔》时，心情久久不能平静，早就想写点文字，谈谈自己对医学人文的看法；不图感染别人，只希望自己在医学这个高尚的职业中能以这位前辈为榜样，坚持自己的职业理念和价值取向。
    我国是一个具有深厚文化传统的国家，优良的医德同样源远流长。多少流芳百世的医者，都以“仁术”为道，如扁鹊，华佗，李时珍等，为我们后人留下了宝贵的精神财富，人文典范。然而，当今医学技术已飞速发展和普及，优良的医学人文理念却受到了巨大冲击，一些医务人员在经济利益面前，在以自我为中心的价值观影响下，在社会的质疑声中，逐渐失去了方向，发生了嬗变，或者仍然停留在老的医疗模式中，难以转变。基于此，我觉得医院开展这次征文活动，实有意义。
    一方面，医学是一门严谨的科学，医生要有高度的责任感。“健康所系，性命相托”，我们面对的是宝贵的生命，生命又只有一次，我们没有理由不认真，不负责。多少漏诊，多少误诊，都源于不认真，未做全面的体格检查，这样的教训还少吗？我们是“临床医生”，不是“睡床医生”，任何病人的不适，我们都要临床检查诊断，不能“睡床”开医嘱。同仁们，现实中，没有“神针”，只有认真！可能你没有高超的医术，但如果你多迈“贵足”，多伸“金手”，多睁“慧眼”，也许你就能托起性命。
    另一方面，众所周知，医学又是一门复杂且不完美的科学，再高超的医术，再高明的医生也有不能治愈的疾病，在过去及现在如此，即使将来，也是如此，总会有不治之症，因此只能“有时去治愈”。然而，每个病人除了疾病的痛苦外，还有很多心理痛苦，需要医务人员关心帮助和安慰，需要医学人文关怀。这是现代医学模式发展的内容和要求，也是医学人文的重要意义所在。
    医学人文虽区别于医学专业技术，但有技巧，有学问，有内涵。我们不能当“医匠”，不能单纯“看病”，而应“看病人”。人是有感情的，在生病的时候，情感复杂脆弱；医务人员的言行举止，直接影响病人的情绪，进而影响病人的康复。恰当的病情介绍，既能让病人了解疾病，又不使病人恐惧疾病，还能增加患者战胜病魔的信心。有一个秀才上京应考的故事，说一位才华横溢的秀才，赶考前做了两个梦，一个梦是在自家庭院围墙上种菜，一个梦是在雨天打伞又背斗笠。为了解梦是凶是吉，将梦的内容告诉了一位老者，老者说不吉利，理由是“墙头上种菜白费劲，雨天打伞再背斗笠，多此一举”。秀才听后，情绪低落，准备放弃应考。过了两天，遇到一道士，又问凶吉。道士听后说道：“两个梦都是好兆头，墙头上种菜，那是预示高中，雨天打伞又背斗笠，是双保险”。秀才精神大振，信心百倍去应考，果然高中。这个故事说明不同的说法造成听者不同的情绪，不同的情绪又导致不同的结果。病人更是如此，更需要安慰，尤其是医务人员的安慰，所以我们要“总是去安慰”。去年，我科有一位86岁肠梗阻患者，主管医生说手术风险大，患者死活不肯手术，患者家属很无助，要我帮他们想办法。我一方面向患者家属说明手术确实风险很高，但手术是目前解决问题的唯一手段，另一方面，跟患者撒谎说，我是她孙子的朋友，会尽力为她做好手术，而且会给她用最好的药物，患者听后同意手术，术后顺利康复。从这个实例中可以看出，沟通和安慰的作用。
    现实医疗中，我们大部分医院，大部分医生还是“人民的医院”，“人民的医生”。他们任劳任怨，兢兢业业，在繁重的医疗工作中，坚持人文服务，坚持人文关怀。然而，总有一些医务人员不以为然，我行我素。俗话说：三十年河东，三十年河西。今天你是医生，也许明天是病人；今天你关怀别人，也许明天你需要别人关怀。当你无助时，别人漠然视之，你会有什么感受？所以我们每个医务人员都要重视医学人文。另外，人文关怀既要有宽度，又要有深度。宽度指的是，我们要对所有病人都一视同仁，要“常常去帮助”，要“总是去安慰”。深度指的是，要用亲人般的关怀，至少要人性的关怀，也就是平常说的“如果我们做不到把病人当亲人，至少要把病人当人”，不要“只见病不见人”。
    医学人文的素养是慢慢养成的，我们医务人员在把自己的医疗工作做好的同时，不断提高自己的人文素养。我相信我们做到常常去帮助，总是去安慰，治愈的“有时”会更多，更能赢得病友的信任，建立起和谐的医患关系。