最近，我们急诊科收治了一位因吃减肥药出现不适的女性。因嫌自己肥胖，她购买了减肥药（具体药名不详）。当天服用减肥药物后，突发全身乏力，头晕、眼花，胸闷、气促后出现晕厥，由120接诊入院。经过一系列急救措施后，她最终苏醒，但仍感觉全身乏力、胸闷气促，后送至住院部进一步治疗。

     在这以瘦为美的社会，减肥成了时尚。这给制售减肥药厂家带来了机遇，但是也有很多不法厂家乘机制作假冒伪劣减肥药。即便是合法的减肥药也存在副作用，例如阻碍脂肪消化吸收的药物往往也会阻碍脂溶性维生素的吸收，还会导致胃胀、腹痛、脂肪泻等问题。而通过抑制食欲减少摄食量的药物往往会有头晕、头痛、恶心、焦虑、震颤等神经系统的不良反应。奥利司他存在导致严重肝损伤的风险。市场上还充斥着各种宣称有“燃脂”、“排毒”等神奇功效的药品或保健食品，例如“左旋肉碱”、“明列子”、“酵素”、“壳聚糖”等，但这些其实都没用，还往往存在非法添加药物（比如泻药、利尿剂、安非他命、甲状腺素等）的问题。

世上之事大多无捷径可走，而减肥的道路则更是漫长而艰辛。为了自己的身体，还请细水长流，通过健康的手段获得好身材。一般来说，一个人的体重主要受遗传、饮食、运动、情绪、睡眠等因素影响。所以想要减肥——请“管住嘴，迈开腿”！

在减肥之前，还有一个重要的前提是要判断自己是否真的需要减肥。体重过轻和过高都有可能提高某些疾病的风险。中国成人正常体重的判断标准是BMI在18.5~23.9之间。BMI=体重（kg）/身高（m²），可以先计算一下自己的BMI，判断是否真的需要减重。65岁以上的老年人可以不必过分苛求身材，维持在正常体重范围即可。如果BMI在32以上，还合并一些代谢性、心血管系统疾病风险，可以考虑去咨询一下减肥手术了。

首先，改变饮食及生活习惯，怎么少吃又能保证营养呢？

既要减肥，又要保证合理的营养，一定要记住一句话：能量负平衡。能量负平衡，即吃进去的能量，要小于消耗的能量，让能量入不敷出。要达到能量负平衡，核心是减少高热量食物的摄入。高热量的食物主要包括两类：一类是碳水化合物，包括甜食、主食等；另一类是油脂，包括肥肉、动物性脂肪、烹调油等。此外，限制这些食物的同时，要保持另外一些食物的摄入，包括蛋清、牛奶、瘦肉、大豆等蛋白质，维生素、矿物质等微量营养素，以及青菜、豆类中的膳食纤维。这些营养素，都是维持身体免疫力不可或缺的。

要保证一天三餐不能少，同时把每顿饭的量减少为原来的1/2或1/3。每天的饮食中，要保证一袋牛奶（250~300毫升）、50克瘦肉、一个鸡蛋（有些人可以增加一个蛋清）、50~100克豆腐，500克新鲜蔬菜，这样就组成了一个营养全面的低热量食谱，保证在减肥的同时，基本营养不缺失。

实在太饿，怎么办？

减肥初期，饭量减少后，很多人会出现明显的饥饿感，饥饿感是我们最难克服的一种感觉之一。要消除饥饿感、避免低血糖，一个非常有效的方法，就是在两餐之间适当地加餐。三餐之外再加三餐，即“3+3进食法”。

加餐食物不能选择高热量食物，比如甜食或油炸食品。您可以参考以下这些健康的加餐选择：黄瓜、西红柿等可以生吃的蔬菜，一小把煮花生，一杯无糖酸奶，一片全麦面包。还要注意，不要在原有三餐的基础上加餐，而是把原来三餐的食物总量，分散到六餐中去，这样才不会造成总热量超标。例如，之前早饭吃一个鸡蛋、一片面包、一袋牛奶，现在可以早餐不吃鸡蛋，而是在10点左右用鸡蛋作为加餐。这样做，摄入的总热量不变，但是能量的摄入更加均衡，可以避免两餐间出现严重的饥饿感或低血糖。

在运动方面，超重或肥胖的人建议每天60-90分钟中等强度有氧运动（如跑步、快走、游泳、骑车等），每周2-3次每次10-20分钟的抗阻肌肉训练，如平板支撑、俯卧撑等。大量出汗时适当补充水和电解质。

最后要提醒大家，减肥速度不可过快，要循序渐进，每月减2公斤内为宜。

科学研究给出了让人非常乐观的数字，只要我们坚持三个月，最多坚持半年，饮食习惯就可以被改变。只要我们有决心和毅力，同时身边的朋友给予支持与监督，坚持三个月良好的饮食习惯并不难。减肥最关键在于开始，短短三个月的改变，给我们带来的健康回报，可能超过三年，甚至十年。