“没想到孩子肚子痛会这么严重”

女童晓晓今年10岁，在郴州市苏仙区一所小学读四年级，半年前晓晓妈妈发现她腹部膨隆，因为晓晓没有出现什么不适感所以没去医院就诊。然而近段时间晓晓总是对她妈妈说自己肚子疼，一开始以为她是吃坏肚子了，就给她吃了点止痛药，但仍没有什么效果，“妈妈，我的肚子比以前还疼了。”晓晓痛苦地抱着她妈妈。

    晓晓父母立即带着她来到郴州市第三人民医院检查，当检查结果出来后，晓晓的妈妈傻眼了：彩超腹盆腔偏右侧囊性包块性质待定（145*120*83mm）。

手术后伤口照片

    考虑晓晓年幼，尚处在发育期，在充分告知其父母后选择实施单孔腹腔镜下微创手术。手术当天，由妇科主任黄海芬和主治医师龙泳宏主刀，为患者实施了单孔腹腔镜下囊肿剥除术，术中快速冰冻切片回报：成熟性囊性畸胎瘤，可见成熟神经组织，为良性畸胎瘤。单孔腹腔镜下手术具有手术切口创伤小、恢复快、美观等特点，术后5天，晓晓即康复出院了。

    这么小的孩子也会得卵巢畸胎瘤？不少妈妈在问。

   “像晓晓这样的小年龄患者，妇科其实已接诊过多例，不少妈妈以为孩子还小，不会得卵巢畸胎瘤，其实不然，这种疾病在女童中并不少见，只是由于年龄小，早期畸胎瘤多无症状，所以很多家长在初期会误把孩子右下腹疼痛当做阑尾炎、胃肠炎，而忽视孩子的这类病症，直到随着女孩年龄增大月经来潮，卵巢畸胎瘤长大出现并发症才得以发现。” 

    郴州市第三人民医院妇科主任、副主任医师黄海芬介绍，畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤，生殖细胞异常分化会导致肿瘤的形成，其肿瘤有“怪胎”称号，但是具体的发病机制尚未明确，可能与有畸胎瘤的家族史、患有遗传性疾病者，如Klinefelter综合征（克氏综合征）或Turner综合征（特纳综合征）有一条额外或缺失的性染色体、中枢神经系统、生殖器、下脊柱存在先天缺陷等因素有关。多数畸胎瘤患者早期没有明显的症状，是在影像学检查中或手术时偶然发现。

    随着肿瘤的生长，不同部位的畸胎瘤会出现不同的临床症状，如卵巢畸胎可有腹痛、腹部包块、腹胀等，睾丸畸胎瘤会出现睾丸肿块或疼痛，骶尾部畸胎瘤则可出现便秘。

    一般成年女性患病率较高，也可见于出生几个月大小的婴幼儿，还有七、八十几岁的老年女性。开始时症状不明显，引起的症状由下坠、尿频、排便困难等，像此类疾病如果治疗不及时的话，将会发生并发症。

   “畸胎瘤大多数为良性肿瘤，通过手术治疗预后良好。肿瘤恶变者或未成熟畸胎瘤晚期可表现为消瘦、严重贫血等恶病质征象。卵巢未成熟畸胎瘤的复发及转移率均高，接受规范治疗后，5年生存率>85%。由于畸胎瘤的病因和发病机制尚未明确，因此暂无有效的预防措施，但是定期体检有助于确保尽早诊断。”

     黄海芬主任也提醒广大家长：无论是孩子的入学体检，还是婚检、孕前检查，都应该给予重视。若女孩子出现下腹疼痛，要警惕有囊肿的可能，应及时就医，明确诊断，万不可麻痹大意，错过最佳治疗时机。

那么并发症有哪些呢？

（1）扭转：由于肿瘤常有蒂，且密度大，有一定重量，易发生扭转。扭转发生后，常有急腹痛、恶心及呕吐等典型症状，严重者引起患侧卵巢输卵管坏死，影响女性生育。

（2）破裂：畸胎瘤破裂较少见。破裂的发生多因肿瘤创伤、扭转、感染或坏疽所致。肿瘤破裂，内容物流入腹腔可导致化学性腹膜炎、肉芽肿、腹膜胶质瘤病或腹膜黑变病。

（3）感染：可由盆腔炎、肠粘连、产后及阑尾脓肿等引起，或由于肿瘤穿刺、扭转、破裂等诱发。严重影响女性健康。

(通讯员：王竞  李梦情 )