健康科普 | 幼儿受凉发热非小事 常见急诊及其紧急救治
幼儿高热惊厥 七成是因“小感冒”
1岁半男孩晨晨着凉感冒,体温达39℃,突然发生抽风,表现双眼凝视,呼之不应,口吐白沫,面色及口唇发青,手脚一阵一阵抽动,大小便失禁,持续约2分半钟后缓解,医生诊断为“上感”。
突发高热而致的惊厥是儿科的常见急诊,多与感染有关。
小儿发生高热惊厥,现场急救至关重要。有调查显示,3/4的患儿高热惊厥是发生在家中或求医途中,第一次碰到这种情况的父母,常被吓得魂飞魄散,反而耽误时间。家长遇到这样的情况必须沉着镇静,应立即将患儿平放于床上或没有坚硬物件的地板上,不用枕头,解开衣服。轻轻扶住孩子的身体,以免造成关节损伤或摔伤。
把患儿头偏向一侧,以便唾液或呕吐物可以顺利流出口腔,然后用大拇指按压患儿“人中”穴位,较强刺激持续1~3分钟,直到患儿发出哭声。有一点需要特别注意,孩子抽风时,强行撬开孩子的口腔,放入压舌板等物,反而易造成患儿口舌损伤,因而不建议如此。
幼儿发生超高热 伤脑伤心伤命
姗姗是幼儿园小班学生,在一次户外亲子活动中受了凉,当天晚上就开始发高烧,清鼻涕水流过不停、面红耳赤、呼吸急促,在儿科急诊室,测量体温高达41℃,做了全面体检后被诊断为重“感冒”。
超高热对人身体的损害
发热是儿科急诊就医的第一位原因,其中超高热(≥41℃)占儿童发热的6%左右。大量临床资料分析表明,超高热对人身体的损害主要有三个方面:
促发高热惊厥(俗称高烧抽风):年龄越小,体温越高就更易发生高热惊厥。超高热对孩子大脑的损害极大,造成大脑耗氧量增加,脑细胞缺氧,代谢紊乱导致脑水肿。
诱发心力衰竭:医学研究表明,体温升高1℃,心率增快10~20次,当心率≥160次/分,心脏功能就会失代偿而发生衰竭。
导致呼吸衰竭:发高烧的孩子都有气急现象。若在短期内持续超高热不退,就会导致呼吸衰竭,特别是那些有心肺疾病(如先心病等)的孩子,遇到超高热这一强烈刺激,很容易发生猝死。因此,不论何种原因所致的超高热患儿一定要住院治疗,采取正确处理,以免发生不测。
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