患者是一名66岁的女性，持续出现胸闷、气促等症状1个多月。既往有I型呼吸衰竭、冠心病、高血压、心功能IV级等病史。心脏彩超显示左心扩大，升主动脉扩张，室壁运动弥漫性减弱，二尖瓣重度反流，左室收缩、舒张功能减退，并危急值报告心脏彩超(EF：33%，FS：16%)，肺部ＣＴ提示双肺感染，右侧肾上腺占位。患者病情复杂，合并症多，围手术期存在心衰、呼衰、脑梗、肺梗等相关风险，手术风险极高。

面对如此复杂的病情，泌尿外科副主任、主任医师吴炳光立即组织全科进行病例讨论，并协同麻醉科、心血管内科、呼吸内科、内分泌科、超声科、临床药学等相关科室专家开展多学科联合讨论，对术中和术后可能遇到的并发症以及预防措施进行了全面、深入和充分的分析，周密安排手术计划，决定为患者开展腹腔镜下右侧肾上腺肿块切除术。

吴炳光主任介绍，肾上腺肿瘤（结节）的发病率高达4%~6%，肾上腺结节中70%~80%为无功能腺瘤。一旦发现有内分泌功能的肾上腺肿瘤及3cm以上的无功能腺瘤均应手术切除。由于肾上腺的位置相对较隐匿，如果实施开放手术治疗，手术切口大，且患者术后恢复时间相对较长。如果在腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除，手术的创面小，术后患者可以快速康复。目前，腹腔镜下行肾上腺手术已成为肾上腺手术治疗的“金标准”。

术前，经过充分补液扩容、控制血压心率、控制肺部感染等准备工作，在麻醉科、手术室团队的默契配合下，整个手术过程患者生命体征平稳，手术历时50分钟，完整切除了3*2*2cm肿块，为患者保留了正常肾上腺组织，避免患者术后出现肾上腺功能不全。术后患者进入快速康复流程，经过精心治疗和护理，患者恢复良好，术后血压心律恢复正常，未出现并发症，现已康复出院。

肾上腺肿瘤切除手术难度较大、过程复杂，尤其是术后护理工作繁琐、要求高，需要具备娴熟的操作技巧、默契配合的手术团队以及术后全面、优质护理技术的支持。该手术的成功实施，标志着市三医院泌尿外科团队的手术技术和疾病管理水平在不断精进和成熟。