早在十几年前，李金芳团队曾协力救治过一位年过花甲的膀胱癌患者，为其开展腹腔镜下全膀胱切除加去带乙状结肠原位新膀胱术。

膀胱是尿路的中转站。膀胱癌作为恶性肿瘤，是我国泌尿外科最常见的肿瘤之一，是直接危害患者生命安全的疾病。作为泌尿外科难度最大的一项手术之一，膀胱癌根治性治疗之全膀胱切除术，以其治愈率高的优点应用于临床，而腹腔镜下手术具有分离解剖仔细、手术视野清晰、手术创伤小、出血少、痛苦小、术后恢复快、切口美观等特点。腹腔镜下膀胱全切术作为一种微创手术方式，成为膀胱癌患者的新选择。

慎于术前，善于术中，精于术后，方能为患者解脱疾病缠绕之苦。“泌尿外科的手术大多是腔镜手术。小小的腔道，术中一个轻微的动作，便可能造成穿孔。损伤后再去弥补，总有些无法预估的并发症。因此须时时警醒，敬畏手术，对病人负责。”李金芳说道。

术中，李金芳将患者的膀胱、肿瘤、前列腺一把端，原位放置取材于患者自身结肠组织制作而成的代膀胱，再借助腹腔镜下的广角视野施行输尿管与代膀胱、代膀胱与尿道以及代膀胱同周边毛细血管的吻合之术。吻合口多、膀胱重建难度大是手术的两大难点。这是一场对患者的救治，亦是一次对医者的考验。手术流程之复杂，术中仅操作时间便达到6个小时，所幸，手术圆满成功！

全切膀胱术的实施，为患者解决了终身挂尿袋、生活不便等一系列问题，提高患者生存质量，减轻了痛苦，延长了生命。在之后长达十几年的随访中，患者肿瘤未曾反弹复发，新膀胱亦未出现需要翻修的情形。

泌尿外科，一个离不开手术台的科室，一个充斥着大小手术的科室，谈及对数以万计手术成功经验的感触，李金芳强调4个字——胆大心细。

“以病人为中心，这是人命关天的事情。人的生命只有一次，一次手术的失误，可能一个家庭的顶梁柱就倒下了。我希望每台手术都顺顺利利的完成，所以当医生一定要胆大心细。”李金芳把“胆大心细”列为行医准则，一言一行，以患者为先。

    “沟通是我的强项，个人认为我还是比较有亲和力，与患者以心交心，所以很多患者会和我实话实说。”李金芳说道。

    一次，李金芳接诊的患者杨某（化名）被诊断阴茎癌，自被确诊之日起，杨某整个人萎靡不振，始终无法接受患病的事实。李金芳观察到患者的情绪变化，及时给予安抚并循循开导，患者也因此心中郁气得到排解，慢慢释然。医者的安抚是立竿见影，一句“手术很顺利”，病人便满心欢喜；一句“不要急”，焦虑不安的病人便可定下心来……这也是李金芳乐于同病人交流的原因。李金芳笑称：“常常去帮助，总是在安慰，偶尔去治愈，感觉自己应该挺适合当心理医生的。”

    李金芳个性随和开朗，热爱生活，衷爱工作。常因服务好、为人好、技术好同患者成为“兄弟”。李金芳表示因一次小小的手术而与患者成为终身的朋友是非常难得的一件事情。

    李金芳提及曾接诊过的患者，大多是沟通无障碍的，一小部分患者的“刁钻”，一方面是源于沟通不到位，一方是源于医疗费用问题。“前者可以通过时间和耐心感化病人，用通俗的语言讲述专业知识，打些比方，病人懂了自然就会理解。后者则尽量减免费用，能省则省。”李金芳反复提出须换位思考，“病人身体状况不好，又要花钱治病，住院期间行动也不自由。所以，患者来了是信任你，信任你就不能再造出矛盾出来了。”

     每个医护人员的一天，都是异常忙碌的一天。查房、问诊、写病例……虽不能时刻保持微笑服务，但面对患者态度必须温和，及时见诊，忌生、冷、硬、推、顶，这是李金芳对自身及科室医务人员提出的具体要求。“及时见诊，及时救治，这是医者的担当与使命。人心都是肉长的，对病人好，病人都看在眼里。与病人相熟，及时发现病人的想法，主动询问关切，拉近双方的距离，病人会因此更加信任你。”李金芳发自肺腑的说道。

“一路走来顺利吗？”

“顺利，虽然累但单纯。做好本职工作，不求其他，进入这个行业的初衷是做一个纯粹的医者。”李金芳面对采访这样说道。

老主任的栽培加之李金芳平日的勤勉，李金芳成为了郴州市第三人民医院新一任泌尿外科主任。患者眼中的李金芳，全知全能，思维清晰，即便一天时间内新收治十余例患者亦可有条不紊，井然有序；同事眼中李金芳，统揽科室全局，视野开阔且敏锐性强，精细化的管理促使科室成员关系融洽；学生眼中的李金芳，兢兢业业，亲力亲为传授技艺，指导鞭策，尽己所能，让年轻医生走上学业的快车道。“医学技术日新月异，当医生要有压力，要有危机感。”这是李金芳深知的道理——不进则退。

科主任作为科室发展的第一责任人，面临诸多需要思考的问题。

“如何加强亚专业的建设？”

 “如何保持优势的项目，补足弱势？”

“如何减少创伤，缩短恢复时间，提高病人的接受度？”

…………

为全面提高泌尿外科的核心竞争力，他数次到上级医院进修，2017年，李金芳前往全国排名前三的中山大学肿瘤防治中心进修泌尿肿瘤，为科室带来多项最新技术，如肾上腺肿瘤的切除、肾全切、尿路上癌的全程切除、前列腺癌等系列泌尿肿瘤手术得以陆续开展，科室亚专科体系逐步趋于完善。“如今泌尿外科队伍扩大，病种多，很多单独的项目可以去开展，要做的事情还有很多。”李金芳说道。

技术的提升，人员的管理，业务的增长……林林总总，但李金芳最在意还是“患者”二字。凌晨四点，李金芳曾在病房守护刚下手术的患者，也曾极力规劝欲跳楼轻生的病人，亦曾在生死边挽救一个个鲜活的生命……

在泌尿外科这一方天地里，李金芳身着一袭白袍，穿梭在病房与病房之间。李金芳常说：“走进了患者的世界，听到他们的叹息与希冀；走进患者的生命，接纳了他们的寄托与苦楚。”

见过人生百态，听过诸多无奈，他未曾一刻忘记医者仁心，以仁术救人。从医多年，李金芳仍是从前的白衣少年。初心如磐，使命在肩，李金芳立志当一名纯粹的医者，用余生书写从医的篇章。