68岁的黄女士，活动后时常感觉心慌气促，症状持续时间长达10年之久，严重时会接近晕厥状态。慌了神的黄女士，慕名来到郴州市第三人民医院心内科就诊。经检查发现，黄女士心脏瓣膜中的主动脉瓣已重度狭窄，迫切需要进行人工瓣膜置换手术。

人工瓣膜置换手术分为两种。传统的换瓣手术需要打开患者胸膛，在心脏停跳的情况下建立体外循环，切除病变的瓣膜，术后创伤大、恢复时间长。而经导管主动脉瓣置换手术只需在患者大腿根切个小孔，通过身体的大血管就可以把人工瓣膜放到病变部位，且手术中麻醉时间很短，术后伤口小、恢复快。

听闻市三医院可以开展微创经导管主动脉瓣置换术换瓣，不用手术“挨一刀”后，黄女士和家属一致决定行微创手术治疗。

考虑到患者年近七旬，且是医院首次开展此类手术。副院长邓兆旭、副院长胡泽刚召集心血管内科团队、陈遇源主任带领的麻醉科团队、蒋亚思教授负责的影像介入团队、李红平主任带领的超声诊断团队、王盛标主任带领的重症监护室团队、唐惠祥主任带领的神经内科团队以及导管室等多学科专家团队，共同对患者做出综合评估，并认真进行术前讨论，详细制订手术方案，完善每个操作步骤和细节，为手术保驾护航。

据悉，经导管主动脉瓣置换手术难度大、要求高，是衡量一个医院技术水平和综合实力的硬指标，目前只有少数医院能够开展。除了要求术者具备高超的手术技巧、丰富的临床经验外，还需要多学科高度精准协调合作。术中将患者心率人工起搏至180次/分钟以上，利用这短暂的十几秒时间来安放人工瓣膜。

手术当天，市三医院多学科团队仅耗时50分钟，将一枚人工生物瓣膜通过导管成功置入黄女士的心脏后，人工瓣膜立刻代替病变瓣膜开始工作。而开展本次手术，仅在患者大腿处留下了一个微小的切口。

术后第二天，黄女士转至普通病房继续观察，术后第三天即可下床活动。“胸口再也不闷了，头也不晕了，身体也没有哪里痛，关键是没有‘开膛破肚’，真是太好了。”掩饰不住激动之情的黄女士，对前来查房的医护人员竖起了大拇指。

“术前通过我院高质量的心脏CT为患者进行精确的评估，因患者左冠脉开口低，微创瓣膜置换的同时行烟囱技术保护心脏冠脉开口，此类术式也是郴州地区第一次应用，术后结果非常满意。此次开展经导管主动脉瓣置换手术，各科室积累了宝贵的手术经验，组建了以心内科为中心的多学科瓣膜诊疗团队，并形成了一整套规范化诊疗方案，标志着我院心脏瓣膜病诊疗迈上了新的台阶。”心内科副主任田致寰表示。