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身患乳腺癌 女子郴州求医获新生

发布时间:2022-04-27 15:52 本文来源: 系统

年过六旬李宛黛(患者化名)自去年8月份确诊为Her-2阳性型乳腺癌后,辗转上海、广州、杭州、成都等地就医,最终慕名而至郴州市第三人民医院乳甲外科,由谢海清主任主刀实施经典的乳腺癌改良根治手术,完成“骨骼化”清扫,完整切除病灶,卸下“负担”,重获新生。

“有一种如释重负的感觉。”这是李宛黛回到病房后说的第一句话。

据了解,半年前,李宛黛发现左侧乳房的不明肿块,但未曾出现任何类似于咳嗽、全身疼痛的异样症状,加之照顾患病的弟弟,确诊时,距离最初发现乳房肿块已达半年之久,半年期间,乳腺肿块发展至8公分,乳头存在侵犯,组织凹陷,且腋窝出现多个肿大的淋巴结。

“我平常是正能量满满的个性,但是真正面对这个疾病时,还是会怕。”李宛黛得知自己身患乳腺癌时的心情。

去年821日确诊,紧接着面临的是反复多次的化疗。829日,920日,1011日,111日,1123日,1213日,在6个规划好的时间节点,连续开展TCbHP方案双靶化疗。6个周期的新辅助化疗后,李宛黛左侧乳房的肿块与腋窝的淋巴结从体表基本感知不到,整体的化疗效果尚佳。

在临床层面,针对乳腺癌的治疗是一项综合性治疗工程,通畅称为“五架马车”——以手术为主导,化疗、靶向治疗、内分泌治疗、放疗为辅,其次治疗方式包括免疫治疗与中草药治疗。

但事实上,李宛黛本人对于手术存在明显的抗拒心理。毋庸置疑,乳腺癌手术对患者的身心均是一次极大的创伤与考验,李宛黛奔赴全国各地大型三甲综合医院,找寻避免手术的根治方式,但各大医院首席医生所给出的诊疗方式不谋而合。最终李宛黛慕名而来,找到郴州市第三人民医院乳甲外科谢海清主任,经过前期深入的沟通交流,最终确定的手术方式为;依据手术情况,术中开展乳房重建;后期进行靶向治疗;如若未达到完全的病理缓解,靶向治疗须改为TDMⅠ……谢主任的方案进行了全方位的综合分析,治疗的理念与规范性得到了国家级权威教授的一致认可。

“谢主任,我为什么会选择到郴州市第三人民医院,因为您的专业性达到了我心中权威教授的水准,再者是您的团队打动了我,和蔼可亲,平易近人,护理服务就是VIP的待遇。”李宛黛道出了选择郴州市第三人民医院的原因。李宛黛曾表示,在郴州市第三人民医院找到了“家”的感觉,医护人员真心将患者当作亲人般对待。

“谢医生自信满满,这么拼,这么努力,我不由自主地相信他,愿意跟着他走。”李宛黛克服一切障碍,坚定的实施手术,而此时,距离她最后一次化疗已长达近2个月之久。

 

 

日前,由郴州市第三人民医院乳甲外科谢海清团队为李宛黛实施经典乳腺癌改良根治手术,手术顺利,术中同步完成了腋窝淋巴结的骨骼化清扫工作,清扫至第Ⅲ组,即以胸小肌为界,范围覆盖胸小肌的内侧缘至锁骨交,脂肪、淋巴组织全部切除,仅余下肌肉、血管、神经,在最大程度上避免复发的可能性。手术时间1小时,术中出血量仅20ml,患者术后第二天即可下床自由活动。

“手术前特别害怕,头晕,不停地冒汗,身上的衣服湿了一层又一层,但做完之后发现其实没那么怕,感觉睡了一觉,醒来之后已经躺到病床上了。”李宛黛说道。目前,李宛黛已陆续开展后续辅助治疗。

普 来 了!

据了解,我国每年乳腺癌新发病例约30万左右,位列女性恶性肿瘤之 首。从发病年龄来看,20岁以后乳腺癌发病率逐渐上升,45~50岁达到高值,一半以上的乳腺癌发生在更年期之前,35岁以下乳腺癌患者占15%左右。但该疾病的病因目前尚未完全清楚,属于医学上的禁区,遗传、心态、饮食等大大小小的因素罗列有16条,其中,最直接的因素是体内雌激素的增高。因此,如若发现乳腺异样的占位性病变,应尽早看专科医生,实现乳腺癌的三级预防——早发现早诊断早治疗。三级预防贴合国家提倡的两癌(即乳腺癌和宫颈癌)筛查政策。

乳腺癌根治手术已有三百年历史,从经典的根治术,到扩大根治术,再回来做改良根治术。改良根治术相较于经典的根治术、扩大根治术创伤更小,更符合人的生理功能,同时,可以达到经典的根治术、扩大根治术的治疗效果。其中,乳腺癌根治手术的难点在于骨骼化清扫工作的实施。

除去乳腺癌根治手术,一般乳腺手术依据良性和恶性肿块划分。治疗良性肿块多采用微创,当良性肿块占位巨大时,同样会运用到肿瘤整形技术,郴州市第三人民医院乳甲外科主任谢海清最先将乳房整形技术带到了郴州;针对恶性肿块的治疗,常见的是保乳根治手术、改良根治术、乳房重建术,其次是前哨淋巴结活检,今后,前哨淋巴结活检代替腋窝淋巴结清扫将成为趋势。临床上,具体术式的选择以病人乳腺的形状和大小为依据,个体的选择是关键,是对术者整形技术是否融会贯通的考验。王竞 刘滔

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