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鞘内吗啡泵输注系统置入术:鞘内镇痛,为癌痛解忧

发布时间:2023-12-01 09:17 本文来源: 党建办
近期,郴州市第三人民医院肿瘤科接诊了一位59岁男性患者。患者使用鞘内吗啡泵镇痛后,吗啡每天4毫克,镇痛效果良好,VAS疼痛评分降至2分以下,患者激动地表示:“我好像获得了第二次生命。”该技术将有助于完善郴州市第三人民医院癌痛患者治疗管理体系,帮助更多的晚期癌痛患者提高生活质量。

据世界卫生组织(WHO)统计,全球每天有 550 万癌症患者忍受疼痛的折磨,初诊癌症患者疼痛发生率为 25%,而在晚期癌症患者中,这个比例更是高达70%。癌症仍是医学的难题,疼痛也是晚期癌症病人最为常见的伴随症状,不仅折磨着患者的身体,更摧垮了其对抗病魔的信心和意志,因此对癌痛的关注也成为了肿瘤患者个性化治疗方案中一个不可忽视的环节。

患者2017年行直肠癌根治术,术后放化疗,2019年复查诊断为“直肠癌术后复发”,半月前患者臀部疼痛加重;影像学诊断:“肠Ca术后”复查,如上述,提示:右侧髂骨、右侧髋臼及骶骨右翼及邻近肌肉、前列腺、精囊腺、膀胱改变,考虑肿瘤转移;造瘘术后改变。

每日口服羟考酮400毫克止痛,但全身疼痛难忍,整夜遭受爆发痛侵袭,VAS疼痛评分达10分。

随着病情加重,阿片类止痛药物越用越多,效果却越来越差,抱着最后一线希望,患者来郴州市第三人民医院寻求治疗。

在麻醉科陈遇源主任的指导下,该院麻醉科医生团队对这例癌痛病例进行了详细评估,制定了为患者实施鞘内吗啡泵输注系统置入术持续药物泵注治疗疼痛。

鞘内吗啡泵输注系统置入术是通过微创手术,将吗啡等镇痛药通过埋藏在皮下的导管将药液持续不断地输注到蛛网膜下腔,直接作用于中枢神经系统发挥镇痛作用。

“鞘内吗啡泵输注系统置入术”这种手术方式具有其他镇痛方法不可比拟的优势。其手术优点包括:

1. 鞘内用药是通过把药物直接送入到脊髓后角,阻断或抑制疼痛信号的传导,镇痛药物的用量较传统用药方式显著降低,鞘内镇痛药物用量仅相当于口服药量的1/300,静脉药量的1/100,明显减少长期服用阿片类止痛药的副作用,且镇痛质量显著提升,增强癌痛患者生活的舒适性。

2. 由于用药量明显减少,使阿片类用药依赖性问题得到一定解决,减少了恶心呕吐头晕瘙痒便秘等全身用药副作用。

3. 精准定位,程序控制的持续性镇痛药输注,能产生长时间镇痛效应。

4. 与需求量较大的传统用药方式,由于用药量的明显较少,使患者整体用药成本降低。

5. 患者还可以根据自己疼痛程度自主调节用药剂量,体现了精准化医疗,舒适化医疗的理念。

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鞘内吗啡泵输注系统置入术:鞘内镇痛,为癌痛解忧