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静脉用药调配中心

发布时间:2013-07-03 00:00

    在我院医辅楼五楼有一个鲜为人知的部门,它与临床联系紧密,它与患者息息相关,它就是静脉用药调配中心,现在让我们一同走进它,了解它。
    一、为什么要建立静脉用药调配中心
    众所周知,以前大部分医院的临床用药是在半开放的环境中进行,药物的溶解、配置均在半开放的环境中操作,可能造成药物污染、配伍不合理、药物不良反应、交叉感染、交叉耐药,以及操作人员长期吸入或接触化疗药品、抗生素等药物而导致身体损害等问题。
    静脉用药调配中心就是为临床提供优质的输液成品和药学服务的机构,在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过临床药师审核的处方,由受过专门培训的药剂或护理人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置。
    我院于2012年元月建成了静脉用药调配中心,通过市卫生局验收后于2月2日正式投入使用。静脉用药调配中心目前主要承担医院住院患者的长期静脉用药的配置工作,隶属药械科,由药械科负责管理。
    二、我院静脉用药调配中心概况
    我院静脉用药调配中心面积约300平方米,洁净区、辅助工作区和生活区严格分开,布局合理。洁净区分加药调配间(2间)、抗生素与细胞毒药物配置间和普通药配置间,并分别有两套独立的送新风、排(回)风系统。中心配置了3台百级水平层流洁净工作台和3台百级生物安全柜、尘埃粒子检测仪以及标签打印机、冷藏柜、摆药车、温湿度计、压差表、扫描枪等设备。
    中心内现有专业技术人员17人,分为药剂组和配置组,药剂组有审方药师6人,配置组有配置人员11人(其中9名护士,两名药师)。
    静脉用药调配中心的工作流程为:医生开处方→输入医院信息系统→传输至静配中心→药师接收处方并审核→打印处方标签→排药、排药核对→进行调配→成品核对包装→由专人送至病区→护士接收核对→给病人用药,如果药师审核处方发现处方不合理将要求医生调整处方。
    三、静脉用药调配中心取得的成效
    1、确保了我院临床静脉输液的安全。静配中心的配置人员在万级环境,局部百级的洁净层流台上,严格按照无菌配置技术配置药物,从而保证输液成品的无菌性,减少微粒的污染,输液质量达到100%合格,最大限度地降低了由于输液反应所引起的医疗纠纷,确保了临床静脉用药安全。
    2、推动了临床药学发展,减少用药错误。静配中心审方药师在审方工作中发挥其专业知识严格审核处方医嘱,发现不少问题医嘱。对有配伍禁忌、理化性质有争议的处方,均会实事求是,查资料、翻手册,把好用药关,减少潜在风险,做到发现问题,及时分析,及时通知,及时更改。这样一来处方质量大大提高,也进一步提升了静脉用药的安全性。 药师们目前共发现比较典型的约50多例存在配伍禁忌、超剂量用药、用法用量开错的医嘱,在发现这些情况后,当班药师均与临床医生或护士工作站进行了有效的沟通,医生都配合我们将不合理医嘱进行了修改或取消。
    3、加强了对医护人员的职业保护。在传统的配置环境中,护理人员易受到肿瘤化疗药和某些细胞毒性药物的危害。在配置中心配置此类药物时,由于采用了生物安全柜,在药物的配置中加强了对配置人员的防护,从而大大减少了对临床医护人员的毒害,体现医院管理的人文关怀;另一方面,通过隔离的环境和严格的操作规程,可以对危险药物的储存、配置、运输、废弃物等诸多环节进行控制,减少了浪费和对环境的污染。
    4、优化了人力资源配置,减少了临床护理人员工作量。在以“患者为中心”理念的推动下,将药物配置工作由静配中心承担,“把时间还给护士,把护士还给病人”,把以前护士要做的一部分工作集中在静配中心完成了,从而使临床护士能有更多的时间和精力护理病人,更有效地开展整体护理和提高工作效率。
    5、实现药品集中管理,减少了药品浪费,节约了医用耗材。配置中心成立后使药品资源相对集中,改变了以前临床科室在中心药房领药后药品分散在各个科室不利于管理的状况。通过集中化和标准化静脉输液药物配置实现药品集中贮存和管理,药品由专业的药师集中管理和养护,有效防止药品流失、变质和过期,从而减少浪费节约了药品资源。而且可大大节约各科室的注射器等医用耗材。如配置奥美拉唑注射液,全院各个科室的几十组奥美拉唑注射液,分科配置时要几十个注射器,集中配置时减少到几个注射器,降低了医疗成本。(静脉用药调配中心  吕亚玲

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