“打造患者满意型医院，保障患者安全是基础，医师必须具有良好的业务技能和诊疗水平，对患者的诊断、抢救和治疗必须代表我院最高的诊疗水平”。院长谷东阳在每一周院长大查房汇总会和每一天医院管理晨会上，都反复强调着，叮嘱着。为此，医务部在院领导的指导下，对医疗质量与医疗安全作了大量扎实的工作。
    一是对全院医师的诊疗能力进行培训，通过狠抓三级医师查房制度、病例讨论制度、会诊制度等医疗核心制度的落实，提高不同层次医师的诊疗技能，活跃诊疗思维。通过案例分析，吸取经验，总结教训，提高医疗质量；通过开展“如何提高临床医师正确诊疗思维”大讨论活动，共享临床经验，提高诊疗水平；通过请院内外知名专家、教授授课，选派年轻医师、骨干力量到省内外知名医院进修学习等多项措施，提高医师综合素质和诊疗能力。某患者，因胸痛、呼吸困难入院，病情危重，随时有生命危险。值班医生在对患者病情诊断不能明确的情况下，没有掉以轻心，而是根据相关制度，立即向科主任报告；医务部和院领导高度重视，15分钟内组织全院专家会诊、讨论，最后确诊患者为“肺梗死”，并立即确定了下一步抢救和治疗方案，使患者转危为安，最后患者康复出院。
    二是制定疾病诊疗规范和诊疗指南，全院推广，全员掌握，按规范和指南为患者制定诊疗方案，同时根据病情不断完善和调整，既能使患者早日康复，又能做到合理用药、合理检查、合理收费。某患者因腹痛入院，值班医师经详细询问病史和体格检查，觉得患者病情并不简单，立即完善检查，腹部CTA示：腹主动脉巨大动脉瘤，随时可能主动脉破裂大出血，危及生命。值班医师立即按照诊疗规范，将患者送入重症监护病房，为患者抢救治疗赢得了时间。
    三是对高危（重点）病人实行层级管理，确保患者正确的诊疗。制定高危（重点）病人管理和报告制度、高危（重点）病人院级干预制度，对高危（重点）病人管理，形成了经管医师、责任护士――科主任、护士长（或上级医师、高级责任护士）――医务部、护理部――分管业务副院长的四级管理体系，有效保证了医疗质量和医疗安全。某患者因上消化道大出血住院，接诊医生根据规定，列为高危病人管理；入院2小时后，患者突然出现胸闷、胸痛，值班医师给予处置的同时立即向科主任报告，会诊诊断为急性心肌梗死。由于患者上消化道大出血，而心梗又不能抗凝、抗血小板，不能止血治疗，治疗难度极大，患者家属欲转院治疗。接到报告后，医务部列为院级干预，院领导高度重视，与患者家属沟通病情和治疗方案，充分尊重患者的知情同意和选择权，患者增强了对我院的信心，决定留在我院继续治疗。几天后，患者转危为安，对医院非常感谢。
    四是狠抓病历书写质量，突出对病历的环节质量控制，控制医疗缺陷的发生。病历质量是医院质量管理的重要指标之一，直接反映了医疗质量和管理水平。我们成立了病历质控小组，加大对病历质量检查的力度。尤其是加大平时抽查力度，对抽查的结果，及时公布，奖罚兑现，同时定期对全院住院医生病案进行检查评比，并将结果通报全院。
    通过以上举措，我院医疗质量与医疗安全得到了非常有效的保障，诊疗水平大大提高。据数据统计，2012年我院患者三日确诊率100%，治愈好转率86％，危重患者抢救成功率87%，各项质量安全指标均到达较高水平。通过我们的努力，医疗质量与安全管理水平又迈向一个新台阶，赢得了患者的信赖。（医务部　肖江梅）