由卫生部统一部署的“抗菌药物专项整治活动”开展已一年余，我院大部分临床科室和临床医生积极响应并收到不错的成效，截止今年8月底，我院各项整治指标均达到了卫生部的要求。现将上阶段的整治工作总结如下。
一、工作成绩。
    1、各项整治指标达到卫生部的要求：
各项整治指标                                整治初        整治后（8月份）
住院病人抗菌药物的使用率               67.94%       52.55%
住院病人抗菌药物使用强度（DDD）   75.34%        38.58%
Ⅰ类切口预防使用抗菌药物                71%           12.12%
介入治疗预防用药                          17%             9.09%
特殊使用级抗菌药物                       11.88%        0.8%
门诊抗菌药物的使用率                    42.91%        15.97%（门诊）37.51%（急诊）
上述数据说明我院的抗菌药物专项整治活动收到了实效。
    2、抗菌药物滥用现象得到有效控制。滥用抗菌药物是在我国长期存在的问题，认为抗菌药物是“消炎”、“退热”的万能药。通过专项整治活动，我院这种现象得到有效控制。多数医师应用抗菌药物能遵循《抗菌药物管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部2009年38号文件》等，较规范的科室有：产科、神经内科、心内科、中西结合科。
    3、抗菌药物管理水平大大提高。专项整治活动之初，我院药事委员会根据卫生部的要求采取不记名投票方式确定了我院35种抗菌药物的目录并严格遵照执行。药剂科、感染性疾病科建立了住院、门诊处方点评制，对合理、不合理使用抗菌药物前十名的医师予以排名并公示，对典型不合理使用抗菌药物的处方在医院简讯中刊登曝光并对处方医师经济处罚；对流通异常的抗菌药物供货商家予以警示、经济处罚直到暂停使用。上述措施得到了省、市检查专家的一致好评。
二、存在问题
    1、仍有不少的医师在使用、改用、停用抗菌药物时，病志中不作分析（病历质量评定为中度缺陷）。
    2、在治疗使用抗菌药物时，仍有不少医师不是根据经验或药敏试验使用“价廉档低”的抗菌药，而是使用“价高档高”的抗菌药（如细菌培养对价低的头孢曲松敏感却选用价高的头孢他啶）。
    3、无指症使用抗菌药物在各个临床科室时有发生。
    4、抗菌药物使用疗程过长。
    5、外科片Ⅰ类切口预防使用抗菌药物仍有不少医师不执行卫生部38号文件（泌外、普外、妇科、骨科）。
    6、部分外科医生对Ⅰ类切口的概念不清。
    7、外科片治疗使用抗菌药物微生物送检率较低。
    8、急诊科（外科组）预防用药不合理现象较多（选药不当）。
    9、整治工作不好的科室：泌外科、急诊科、儿科门诊。
    三、下一步工作
    1、进一步加强抗菌药物专项整治活动的教育培训，让每一位临床医师都深刻领会《抗菌药物管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部2009年38号文件》的精髓，自觉合理使用抗菌药物。
    2、对专项整治效果不好的科室和医师要重点帮扶，个性化帮扶，尽快达到整治工作要求。
    3、结合《抗菌药物专项整治活动》和《病历质量专项整治活动》，职能科室加大督查力度，对查出的违规行为督促整改，还要根据相关规定予以经济处罚。
    4、通过抗菌药物的专项整治活动，健全抗菌药物管理的各项规章制度，达到抗菌药物合理应用长效运行的目的。
    抗菌药物的合理应用是一件利在当代、福及后人的大事，广大临床医生要有高度的社会责任感，要有勇于担当的精神，持续努力做好整治工作。（石亚群）