5月16日护理部组织全体护士长及护理管理初级人才库成员参加了今年一季度外出学习护士长经验交流总结会。我听了向主任和各位护士长外出学习的经历分享，我也有一些感悟。
    向主任说“我们护士老了以后怎么办？”
    我想，走进社区，进行疾病、康复的指导，应该是最好的选择。细想一下，病人在医院住院少则几天，多则十来天，他们更多时间是在家里。那我们应该怎样做好出院康复指导呢？我认为：让他们提高生活质量，形成健康的生活方式、饮食习惯、服药习惯才是更加重要的！
 前几天护士长让我组织一次护理查房，一位在我们科室反复住院的患者，每次住院间隔时间短，情况也是越来越差。显然我们之前为她做的出院指导全然无效。她这次入院诊断是全心衰，全身水肿很严重，双下肢呈象腿状，且溃烂。经过询问才知道，她在家因为无法平躺，就只能坐在沙发上睡觉，骶尾部形成了三处压疮。患者无亲人一起居住，在家期间未按时服药，才使得全身如此水肿，一个人上厕所时发生跌倒，才再次送入院。
    我针对这个患者的病情组织了护理查房讨论，分了两个重点：一是对心衰护理的学习，二是如何做好出院指导，促进患者康复。查房会上大家讨论热烈，一致认为在平时的护理宣教中加入对患者出院指导，干预患者的生活方式、饮食习惯，再强调出院后按时服药的重要性，是十分有必要的。同时，我也咨询了很多医生，他们说出院患者往往不会按时服药，有些因为忘记了，有些觉得吃药太麻烦了，有些吃完了药根本就没去买。
    我在省人医学习时发现，医院为患者开通了电话、网络、来院三种预约复诊的方式，便于患者复诊。在患者出院时，发给患者预约就诊卡上，写明下次来院就诊的时间，我觉得我们医院也可以借鉴。
    我们可以先选择一个病种试行，设计流程式的住院宣教内容，第一天、第二天、第三天…明确宣教的内容，挂于患者床头，确保落实到位。患者出院时，我们再给患者出院指导单，并在上面写明复诊的时间。患者按时复诊，医生可以及时了解患者病情，并针对其病情及时开药，确保患者服药的及时性与安全性。特别是长期需要服用华法令、胺碘酮等药物的患者，应该每半个月来医院复诊一次，不能等到消化道大出血了再来医院。同时，我们还可以为出院患者建立健康档案，定期回访，及时了解患者的康复情况、服药等情况，并及时给予患者相关康复、服药指导。
     我希望我们护士可以看得更远，想得更多，将护理服务延伸至居民家庭。把康复指导融于日常宣教，让患者在出院后，也得到正确的健康教育，帮助患者提高生活质量、改善生活品质。同时，更提高我们郴州三医院的知名度！（消内  曹倍源）