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【健康科普】 宝宝臀纹腿纹不对称?超声筛查有必要!

发布时间:2019-11-18 00:00

郴州市第三人民医院超声科继成功开展小儿头颅超声检查、女性盆底超声检查之后又新开展了小儿髋关节超声检查项目。此项技术的运用,将使一些髋关节发育不良、发育性髋关节脱位患者儿童得到及时诊断和治疗,对减少致残率,保证儿童健康成长具有重要意义。 


儿童42天检查时,医生会把宝宝翻来覆去检查,大腿分开检查一下,屁屁纹、大腿纹都要仔细比对一下。检查后,有时会告诉家长:“宝宝的臀纹和股纹不对称、髋关节紧、双下肢不等长,建议做进一步相关检查。”


妈妈的反应

我家宝宝双腿活动自如,可有劲了!怎么还需要检查?我家宝宝怎么了?严重吗?会残疾吗?


宝宝臀纹、腿纹不对称,只是一个表象,是我们能看到的。医生之所以建议让这些孩子做进一步检查,是因为与之对应的,可能是我们看不见的——髋关节发育不良。


发育性髋关节发育不良(DDH)是小儿常见的肢体畸形之一,除了双下肢不等长,双侧臀纹和股纹不对称,分髋受限等症状外,宝宝在学会走路后,还会表现为走路不稳,甚至像小鸭子一样摇摆走路,而且随着年纪增长,还会出现髋关节活动受限、疼痛等,甚至出现髋关节退行性关节炎,影响生活和工作,严重者需要进行髋关节置换等治疗。郴州市第三人民医院超声科的医生提醒家长早发现、早干预DDH。


“DDH早期发现,并进行干预意义重大,如果不治疗,长大后将变成跛行。”医院超声科医师提醒,在婴儿3个月前确诊并干预治疗效果为佳。这个时期一般只需要穿着特制的连衣挽具或者支具,大部分就可以恢复正常;而情况轻微的宝宝,只需要坚持数月的“展髋操”即可恢复正常。但是令人遗憾的是,目前临床上就诊及确诊的孩子很多是1岁以上甚至2岁至3岁,会走路时,因为走路不稳、鸭步、跛行,或者在缺钙就诊时才被发现。这个时候很多孩子的髋关节已发生脱位或变形,不仅治疗方法变得复杂、孩子承受的痛苦变大,而且治疗效果也大打折扣。“甚至有些孩子可能终身残疾或严重影响生活质量,需要进行人工髋关节置换。” 


郴州市第三人民医院超声科主任陈红梅介绍,0-3个月的婴儿股骨头为软骨,要避免使用X线这样具有辐射伤害的检查,因此,现在临床上大多运用超声来对新生儿及婴幼儿发育性髋关节脱位进行诊断筛查,在世界许多国家和地区,这个检查已成为常规筛查项目,就像定期接受疫苗的预防接种一样。所以,“发育性髋关节脱位筛查的黄金时间是出生后1~2月,此时股骨头骨质是尚未钙化的软骨,超声具有分辨骨及软组织的能力,可重复操作、跟踪观察,提高发育性髋关节脱位的诊断率。”

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