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仁医精术 | 肿瘤治疗有奇招 癌细胞也怕“冻”

发布时间:2022-12-16 11:34 本文来源: 党建办

73岁的邓大爷家住郴州桂阳县雷坪乡,几个月前开始出现大便习惯及性状改变,伴随肛门坠胀,决定前往郴州市第三人民医院就诊。一查,各项指针竟是指向了直肠癌。

“解大便的次数开始变得不规律,有时是1天2次,有时是3-4天1次,时而解干结大便,时而解不成形大便。虽然没有便血,但是总感觉到肛门位置有种往下坠的饱胀感。”邓大爷对自己生病后的一些症状进行了描述。

大便性状改变常常与直肠癌挂钩。医生通过肛门指检也在患者直肠肛管处7点钟至1点钟方向,触及到了一处半环状的肿块,大约2.0cm*1.5cm*4.5cm大小。

第一时间组织全院大会诊,在结合患者年龄、基础疾病、身体素质多方因素,并充分考量邓大爷及家属意愿后,最终在两种治疗方式——超低温冷凝消融术和腹会阴联合直肠癌根治术中,选择了前者。

肛肠科主任尹辉介绍,直肠癌超低温冷凝消融术,也叫微冰刀冷冻消融术,通俗一点说,就是利用超低温将癌细胞“冻”死,使其完全灭活,属于纯物理的微创疗法。手术中,用直径仅1.7mm的冷冻探针直接刺入肿瘤内部注入氮气,制造零下160℃至零下196℃(相当于月球晚上温度)的超低温,快速冷冻肿瘤组织,再启动复温,使病变组织从超低温上升至10℃至40℃,通过冷冻—复温—冷冻—复温多个循环,彻底破坏肿瘤组织。

“手术创伤小且无疼痛,在冷冻治疗的过程中,因为冷冻能使痛感迟钝,可以起到一定的镇痛以及止血的作用,患者的疼痛感、出血风险也就达到了最小。术后,肿瘤内部的冷冻组织会被身体代谢吸收,肿瘤外部的组织溶解成为液体,逐渐结痂凋零。”肛肠科主治医师古今辉说。

术前横扫

术后横扫

 

术前矢状面

术后矢状面

邓大爷的手术持续3个小时,病灶被完全冻结。术后没有明显不适症状,随后予以抗炎、止血、护胃、抗癌等,经过28天对症支持治疗,复查肾功能、肝功能等指标均显示良好,病灶明显减小,邓大爷病情好转住院。

科普小知识

市三医院肛肠科主任尹辉温馨提示:对于不能接受手术的高龄人群、或手术后局部复发、无法再次手术的,及拒绝切除肛门腹壁造瘘患者,超低温冷凝消融术应是首选的治疗方式。该术式5年生存率到达74.8%,与传统手术根治术相同。患者出院后应注意休息,低盐低脂、清淡饮食,适当加强营养;适当增加运动,如慢走、慢跑等,促进消化,提高免疫力;养成健康的排便习惯,每天定时排便;坚持定期复查,便于监测术后恢复情况。

 

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