“段叔叔，我的恒牙长出来了！”10岁的小沐沐（化名）复查时，向郴州市三医院口腔科医师段仕政分享了这一好消息。两年多的精心治疗，让小沐沐颌骨囊肿得以治愈，成功保住了小沐沐的恒牙继续发育并顺利萌出。

术前

术前2

术后

术后2

段医生和小沐沐的缘分要从2020年说起。2020年3月，在新冠疫情肆虐，大部分口腔门诊暂时关闭的情况下，郴州市第三人民医院口腔科全体医护人员取消休假，一直坚守在门诊，为郴州及周围地区老百姓解决口腔问题。也就是在这个时候，值班医生段仕政接诊了从永兴鲤鱼塘赶来求医的小沐沐祖孙俩。小沐沐一脸痛苦，左右脸呈现不对称，右侧明显膨大。疼痛让小沐沐对医生的检查带有抗拒情绪，段医生一边安抚，一边为小沐沐进行口内触诊检查。

凭借着10余年丰富口腔疾病诊疗经验，段仕政医生敏锐的感觉到小沐沐不是普通的牙龈肿胀，更像是颌骨的问题。CT结果印证了这一诊断，右下磨牙区颌骨内大面积囊肿，将下牙槽神经推挤到下颌骨下缘。整个右侧病变区明显比左侧下颌骨膨隆，导致面部出现不对称。同时，囊肿阴影内还有一颗刚刚发育的恒牙。一旦囊肿再发展，极有可能导致病理性骨折和未来面部畸形毁容。

据老婆婆口述，小沐沐是留守儿童，3岁时因车祸做过大手术，身体状况一直不怎么好。父母在外地打工，小沐沐一直跟着自己在农村生活。因农村医疗条件有限，对牙齿问题不重视，直到最近3个月肿大到小沐沐无法进食的程度，才在当地镇上一个诊所治疗。没想到治疗几个月，反而越来越严重。在郴州医院就诊时，得到的治疗建议是需要开展大手术将骨头截掉，存在术后脸不对称的风险，建议前往上级医院治疗，治疗费用达到数万元。高额的治疗费用加上未能照顾好孙女的内疚，让这位老人陷入了两难的境地。只得选择其他医院碰碰运气，看看是否有其他的治疗办法和建议。

“治疗颌骨囊肿，开展手术截骨是一种治疗方式。但小女孩当时才8岁，即使手术很成功，但面部不对称、牙槽神经麻木、成年前做假牙，这些问题会伴随小女孩终身。后期也会有诸多手术并发症。对一个孩子来说太过沉重。”段医生曾在新闻报道上浏览过类似的病例，不曾想到自己遇到这种极端病例。

综合考虑疫情期间不方便前往外地就医以及小沐沐父母无法回郴等特殊情况，段医生选择让祖孙俩暂时归家。待全面研究小沐沐病情后，再给予回复。

查阅文献，详细阅片，科室会诊，与同行研究，请教北大教授，设计手术方案……一周后，本着尽力保住下颌骨和恒牙，尽可能提高小沐沐未来生活质量的原则，决定为小沐沐采取拔牙+保守的负压引流+定期复查调整囊肿塞手术的治疗方式。所幸，治疗进行的很成功。

每月定期提醒祖孙俩复诊，随时监控囊肿变化、颌骨发育以及牙齿发育和移动情况，并根据病情重新制作囊肿塞和引流器。随着治疗时间线的拉长，小沐沐的情况有了明显好转，CT显示囊肿和颌骨膨隆越来越小，骨质密度越来越高。小沐沐开朗了许多，笑容多了，愿意和医生护士聊天，还会主动跟段医生汇报学习情况。

2022年7月复查时，小沐沐第一时间告诉段医生，她的恒牙长出来了！至此，历时两年多，成功为小女孩消除了颌骨囊肿，保住了恒牙继续发育，并成功萌出。原本不对称的脸型也得以复原。治疗费用前后不到4千块钱，为患者节约治疗费用的同时，也达到了最佳治疗效果。

疫情期间，小女孩父母远程电话交流，对段医生表示了深深的谢意。祖孙俩在治疗结束后，专程从永兴赶来郴州，为段医生送去了锦旗和感谢信。“医术高超，医德高尚，他用心、用情，全心全意为患者服务……”只言片语难掩其中情，看到的是背后两年的坚持和一位医者的初心。“两年多的努力没有白费，让患者花最少的钱获得最好的疗效，用实际行动落实解决老百姓看病难、看病贵问题。”段仕政医生说。

感谢信

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文章来源 | 王星懿 刘滔