今年7月10日，皮肤科刚刚早交班就来了一位特殊的病人——一位70岁的老大爷刘某轮椅入院，无法行走，全身皮损面积超过60%水疱渗出溃烂，恶臭明显，口腔黏膜损害，嘴里发出连绵不断的痛苦呻吟声。皮肤科王娟主任接诊后神情严肃地说：“不好，这个是比较少见的重症天疱疮！”

皮肤科主任王娟和主管医生张海军立即安排刘大爷住院，一边详细询问病情，同时下病重，告知家属病情的严重性和危险性，并急查血常规、肝肾功能、电解质、降钙素原、分泌物培养、血气分析、心电图等指标，治疗上抗感染、抗免疫、补液、补充白蛋白、大换药等紧急处理。

通过询问得知，永兴县的刘大爷2个月前全身躯干突然出现水疱渗出，并伴有疼痛，到当地诊所及医疗机构诊治，治疗效果欠佳，病情越来越重，水疱越来越多，还伴有糜烂溃疡及恶臭，部分皮疹还出现坏死的黑痂，疼痛难以忍受。在家人的建议下，刘大爷来到郴州市第三人民医院皮肤科就诊。

在将近1个月的住院时间里，刘大爷经历了一番曲折的治疗过程，如反复严重感染、电解质紊乱、低蛋白血症、肝功能损害等，皮损面积极大，患者期望值高，家属有焦虑和压力等等，张海军在王娟主任的指导下有条不紊地精准治疗和心理安慰，刘大爷的皮损逐渐好转结痂，异常指标逐渐恢复正常，饮食、睡眠和心情也都改善不少。

值得一提的是，刘大爷全身皮肤水疱糜烂，伴有恶臭，旁边的病友都躲得远远的，但王娟不辞辛苦，坚持每日查房，分析病情，并作出详细指示，张海军、伍亚玲护士长及责任护士不怕脏不怕累，每天坚持1个多小时的消毒、换药、护理、激光照射等治疗，虽然有时累得腰都站不直了，但看到刘大爷越来越好，都觉得很欣慰。

经过24天的精心治疗和护理，刘大爷的病情终于好转，全身仅见淡褐色的色素沉着，于8月3日痊愈出院。皮肤科主任王娟指出，天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘层松解性大疱性皮肤病，中老年人多发，属于免疫性皮肤病，病因不明，若不及时治疗，皮疹可泛发至全身，严重者还可诱发败血症、脓毒血症、电解质紊乱等危机生命的情况，预后不良。