日前，郴州市第三人民医院胃肠外科收治了一名特殊病人，医生在为患者行腹腔镜手术过程中发现其腹股沟区、盆壁四处腹外疝并存，随即通过腹腔镜手术方式一次性将四处腹外疝全部修补完成。 

82岁的袁奶奶突发腹痛难忍，在当地卫生院治疗后，症状并未好转，且腹痛腹胀进行性加重，家属急忙将袁奶奶送至郴州第三人民医院求诊。

市三医院胃肠外科副主任医师黄健经体查后发现袁奶奶左腹股沟区内下方隆起一包块，且不可回纳，疼痛明显，询问后得知腹股沟区包块出现已有14个小时。

根据多年的临床经验，黄健教授基本可诊断袁奶奶是左侧嵌顿性股疝并肠梗阻，随即立刻安排袁奶奶完善各项检查，CT证实袁奶奶左侧腹股沟嵌顿性股疝，疝内容物为肠管，且嵌顿以上的肠管明显扩张存在肠梗阻。

此时距离袁奶奶发病已有15个小时，不排除嵌顿肠管坏死，时间紧迫，黄健医师立即为袁奶奶安排了急诊腹腔镜探查手术。

此次腹腔镜微创手术，术后基本无疼痛。三处小切口，不仅一次性为患者解决了四处腹外疝的问题，也减轻了患者术后疼痛与不便，使其更快地恢复，重新获得健康与活力。

黄健教授介绍，腹外疝是常见多发疾病，两侧腹股沟区为常见好发部位，而每侧腹股沟区都有三处先天性或后天性薄弱的区域。根据解剖位置不同，医学上常见的有斜疝、直疝，但股疝、闭孔疝发病率较低，一般营养不佳、消瘦的老年女性在腹内压增高的因素下可导致发病，且易发生嵌顿，袁奶奶正是该类患者。临床上，这种双侧腹股沟区及盆腔存在四处腹外疝的病例极为少见。目前，腹腔镜手术已成为常规治疗方式，与传统开放性手术相比，不仅损伤小，恢复快，更有利于在术中发现对侧隐匿疝，及时一并手术处理。

据悉，郴州市第三人民医院胃肠外科已常规开展腹腔镜下胃癌根治术(胃大部分切除、全胃切除等)，腹腔镜结肠癌根治术（左半结肠、右半结肠、乙状结肠、横结肠及全结肠切除术等），腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon、Hartman、Miles、ISR、taTME及改良Bancon等），各种结直肠癌NOSES术，腹腔镜下腹股沟疝修补术（TEP, TAPP），腹腔镜下切口疝修补术，腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术等。科室率先开展了胃肠癌MDT诊治模式，并推行ERAS服务理念。同时，在急性阑尾炎、急性肠梗阻、消化道穿孔、嵌顿疝、肠系膜血管病变及其他急慢性腹痛诊治方面积累了丰富的经验，力求为患者提供国际化、微创化、系统化、个体化的“四位一体”的优质医疗救助服务，打造专业型、研究型、创新型、服务型科室。

科室地址：郴州市北湖区健康路8号郴州第三人民医院外科楼二楼胃肠肛肠外科

黄健

郴州市第三人民医院胃肠外科副主任医师

毕业于中南大学湘雅医学院，从事普外科临床工作近30年。郴州市医学会普通外科专业委员会     委员、郴州市抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会委员、郴州市医学会微创外科专业委员会委员、郴州市中医药学会外科学专业委员会委员。

腹腔镜手术技术精湛，擅长胃癌、结肠癌、直肠癌等消化道恶性肿瘤的腹腔镜根治性手术和各类腹腔镜手术，对各类胃肠道肿瘤，消化道梗阻、破裂穿孔，术后消化道漏，乳腺，甲状腺，疝外科等疾病的诊治和手术有丰富的经验。