家住郴州的邝爷爷，曾于几年前因左肝内结石在当地医院行左肝切除术，至今腹部仍留下一道长约18cm“J”型的手术瘢痕。左肝切除后没过多久，他又继发了胆总管结石。手术切开胆总管取石后，邝爷爷原本认为自己可以远离结石困扰了，但几年时间都不到，他又再次被诊断患有胆总管结石。

“断断续续腹胀腹痛了一段时间，还恶心呕吐。”为寻求治疗，69岁的邝爷爷辗转多家医院，可医生们均表示再次胆道取石手术难度太大，他们只能做开腹手术。想起开放性手术带来的痛苦，邝爷爷拒绝了治疗方案，最终慕名来到郴州市第三人民医院肝胆外科寻求微创治疗。入院后，他提出了自己的疑惑：为什么做过几次胆管手术，再次手术会那么难呢？

据郴州市第三人民医院肝胆外科主任邓志平介绍，有过开腹切除胆囊、取胆总管结石等手术史的患者，腹腔组织易形成粘连致再次手术时脏器显露困难，且胆总管及周围组织解剖变异的可能性较大，胆道再次手术由于腹腔粘连、解剖变异、操作复杂，手术的难度和风险会成倍增加。

考虑到病情的复杂程度，邓志平主任经过缜密的规划，完善术前准备，结合肝胆外科成熟的腹腔镜技术，带领团队迎难而上，为邝爷爷顺利实施了腹腔镜下再次胆总管切开联合胆道镜钬激光碎石、T管冲洗引流术。术中发现其腹壁粘连严重，胃壁及部分肠管贴于原手术切口腹壁上，肝脏第一肝门区被大网膜完全包裹，术中医生们密切配合，精准判断，层层分离粘连部位，暴露手术区域。手术仅用时2个多小时，时间短，切口小，出血少，恢复快，避免再次开刀，带给了患者良好的就医体验。