卓越医疗 | 腹腔镜下“抽丝剥茧” 微创手术根治胰腺肿瘤
在我们身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官—胰腺。它虽小,知名度不高,但作用非凡。因为它是一个兼有内、外分泌功能的腺体,它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。
胰腺是人体中重要的器官之一,它位于腹膜后,分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用,尤其是对脂肪的消化。在分泌方面,虽然胰腺体积细小,但含有多种功能的内分泌细胞,这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外,还负责调节全身生理机能。如果这些细胞病变,所分泌的物质过剩或不足,都会出现病症。因此,胰腺上动手术,风险特别高。
近日,郴州市第三人民医院肝胆外科成功开展腹腔镜下胰体尾+脾脏切除术。这是我院首次独立成功实施这一复杂手术,此项手术的成功开展,标志着我院肝胆外科腹腔镜微创技术再上新台阶!
患者因反复右上腹痛1个多月,在市三医院门诊完善上腹平扫+增强磁共振,结果显示:胰腺占位性病变。通俗地说,就是胰腺肿瘤。
术前CT影像
怎么办呢?根据患者的病情发展,肝胆外科主任邓志平表示,这种情况下只能手术治疗。
“外科手术是主要的治疗方式。由于胰腺位于腹腔最深处,毗邻多个脏器及重要血管,因此,胰腺手术比其他腹部手术难度相对较大,是外科手术领域的难点。如果采用常规的开腹手术,患者的肚子上切口将会长达20厘米左右。这样的手术方式,不仅创伤大,术后疼痛明显,恢复时间长,而且并发症发生机会大为增多。”肝胆外科主任邓志平介绍。
经过邓志平主任与科室医生们针对患者的病情认真讨论,决定为患者行腹腔镜胰体尾切除(备脾切除)术。该术式具有创伤小、恢复快等优势,大大缩短病人的在院时间。
术前经过多学科联合会诊,肝胆外科主任邓志平携科室团队和患者家属充分沟通了手术风险、预后等情况。手术由邓志平主任担任主刀,在持续两个小时的手术过程中,通过腹腔镜操作,手术仅在患者上腹部开了5个小孔(最大切口仅长5公分),将腔镜镜头及器械置入腹腔,利用娴熟的微创技术显露脾动脉和静脉,精确处理胰腺周围的大量血管,成功切除胰体尾部及脾脏,术中出血少,整个手术过程充分体现了微创手术的优势。经过麻醉科先进的麻醉技术和肝胆外科专业的管控,患者在围手术期没有出现胰漏等并发症,充分展示了我院医疗团队的综合实力和团队配合精神。
近年来,郴州市第三人民医院肝胆外科团队在腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胆总管切开取石术等微创技术方面积累了丰富的临床经验,尤其擅长再(多)次腹腔镜胆总管结石手术。在此基础上,借助微创技术,目前已成功开展腹腔镜联合胆道镜肝内外胆管探查并一期缝合术、腹腔镜下肝叶切除、半肝切除等大中型手术。今后,市三医院肝胆外科团队将持续深耕专业新领域,积极开展前沿技术项目,强化专科建设,凸显专科优势,促进学科发展,践行卓越医疗理念,为周边人民提供更为优质的健康服务,为健康北湖、健康郴州建设作出积极贡献。
科主任简介
邓志平 肝胆外科主任 副主任医师
学术任职:
湖南省普外腹腔镜技术联盟委员
郴州市医学会外科专业委员会委员
郴州市微创医学专业委员
从事肝胆专科工作,曾在湖南省肿瘤医院进修及培训,郴州市腹腔镜微创外科创始人之一,开展腹腔镜微创手术逾万例。擅长复发性/复杂性肝内外胆管结石腹腔镜手术、各类肝胆胰脾肿瘤微创手术。对重症胰腺炎、重症胆管炎、多发性腹部外伤等的救治积累了丰富临床经验和专业技术水平。
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