患者因2025年1月18日在步行时不小心摔倒在地，导致右侧肩部疼痛、活动受限等症状，在桂阳中医医院就诊，检查结果为:右侧肩关节脱位，右侧骨解剖颈处骨折，右肱骨大小结节骨折。经过多方打听后，该名患者在家人的陪同下，于1月19日来到了郴州市第三人民医院骨科，骨科唐金平主任医师为患者进行专业的体格检查，经检查该患者诊断为：右侧肱骨近端粉碎性骨折并臂丛神经损伤（neer4部分骨折并右肩关节脱位）。更棘手的是，术前检查发现其左侧颈外动脉狭窄率达50%-69%，同时存在下肢静脉血栓，这些基础疾病如同“定时炸弹”，稍有不慎便可能引发脑梗、肺栓塞等致命风险。

面对如此复杂的病情，骨科团队联合微创介入科、神经内科、心血管内科、消化内科、内分泌科、麻醉科、呼吸内科等多学科专家进行了全面的术前评估和疑难病例讨论，最终决定为其实施拟左下肢滤器置入术、右侧肱骨头置换术、肩袖修补术。 

手术台上，麻醉团队运用目标导向液体治疗技术，将血压波动精准控制在±10%范围内，同时采用加温输液、体温保护等人性化措施。骨科团队在2小时内完成肱骨头假体精准植入，利用特殊缝线锚钉技术重建撕裂的肩袖组织。心血管专家全程监测动脉狭窄变化，呼吸科预备应急气道管理方案，多学科如同精密齿轮紧密咬合，确保手术全程生命体征平稳。

术后，唐金平主任医师采用多模式镇痛缓解患者术后疼痛，并请营养科会诊，该患者一天摄入热量为1250kcal左右，骨科护理团队根据《中国居民营养素膳食指南2023年版》为患者制定一日三餐食谱，制定康复计划，患者恢复良好，肩关节功能得到显著改善，生活质量有望大幅提升，1月27日患者康复出院。

此次手术的成功标志着郴州三医院骨科在复杂创伤救治领域达到新高度。作为市级重点专科，该团队在创伤骨科、关节外科、运动医学及手足显微外科等领域一直处于郴州市领先水平，部分手术达到省内先进水平。此次手术的成功，进一步证实了该团队在处理复杂病例方面的卓越能力，并为高龄患者及患有多种疾病的患者治疗积累了宝贵的经验。 

骨科团队将一如既往地坚持“以病人为中心”的服务理念，通过精准麻醉管理、微创手术技术以及早期康复介入的三维突破，持续提升医疗服务的品质，为更多的患者带来健康的希望。

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