术前谈话

"停经8+月，血压升高16天"的主诉背后，是一串触目惊心的检查数据：血压160/110mmHg、尿蛋白+++，重度子痫前期的诊断如重锤般落下。更棘手的是，她的BMI高达53.41Kg/m²，相当于正常人的2倍多，颈短、气道狭窄、10cm厚的腹壁脂肪层，每一个指标都在警示着手术的极高风险——麻醉插管失败率比普通孕妇高3倍，仰卧位低血压综合征发生率超50%，子痫引发的脑血管意外更是随时可能夺命。

手术中

"必须把每一个风险点都变成安全线。"产科主任王娜在术前讨论时掷地有声的说。面对重重困难，产科团队为这个"特殊"产妇量身定制手术计划，多学科团队紧密协作，攻克三大生死关卡。

麻醉科采用超声引导下椎管内麻醉联合动脉有创监测，精准避开脂肪层完成穿刺，术中实时调控血压波动，成功解决了麻醉难题。

产科团队考虑到患者为年轻爱美孕妇，选用在横切口暴露术野，虽增加了手术难度，但术中运用手术器械逐层分离厚达 10cm 的腹壁脂肪，仅用 8 分钟便快速娩出胎儿。术中硫酸镁持续泵入预防抽搐，多通道输血输液维持循环稳定，术后继续予硫酸镁解痉治疗，有效应对子痫风险。

手术团队运用无线胎心监测系统等先进设备，麻醉科启用困难气道车备急，新生儿科负责进行窒息复苏，各个环节都紧密衔接，确保手术顺利进行。