此前，张先生因严重的心脏瓣膜病导致心力衰竭，在外院 %住院治疗近一个月，病情仍持续恶化。检查发现存在“主动脉瓣重度狭窄”，心脏射血分数仅剩30%，同时合并心源性休克、呼吸衰竭等20余项危重病症，完全无法耐受传统开胸换瓣手术，救治陷入绝境。

张先生家属慕名联系到我院消化心内二区田致寰主任，为挑战这一超高危疑难病例，田主任团队提请医务部协调组织，联合影像中心、超声中心、麻醉科手术室、重症监护室、呼吸与危重症医学科、神经内科、内分泌科、临床营养科、乳甲胸外科，召开全院多学科（MDT）专题会诊。各学科专家围绕患者高龄、多脏器受损的复杂病情，从术前精准评估、手术路径规划、麻醉保障策略，到围术期并发症防控、术后康复管理全流程逐一研判，最终敲定“经导管主动脉瓣置换术（TAVR）+经皮冠状动脉介入术（PCI）”一站式微创手术方案及应急预案。

精准微创！

2小时打通生命“阀门”

3月28日，在多学科团队全程护航下，手术顺利开展。麻醉科手术室全程精准把控麻醉深度与循环稳定，为高龄危重患者的手术安全保驾护航；超声中心通过经食道超声实时监测，精准引导导丝跨瓣、瓣膜定位与释放，同步实时评估心功能变化。术中，田致寰主任团队操作精准流畅，先顺利完成冠脉支架植入，解决患者前降支中段80%狭窄的心肌缺血问题；再通过股动脉微创通路，精准操控导丝顺利跨瓣，完成主动脉瓣预扩张后，将人工瓣膜精准释放。术后显示：瓣膜位置完美、固定良好，无明显瓣周漏，双侧冠脉血流通畅，心脏“阀门”梗阻完全解除。整场手术无需开胸、心脏不停跳，历时仅2小时。

在专科团队的后续治疗与康复指导下，患者恢复良好，术后数日便可下床活动，困扰其两年的胸闷、气促症状完全消失，心功能与整体状态得到根本性改善。 

此例患者的成功救治，既彰显了我院在结构性心脏病微创介入领域的精湛技术实力，更充分体现了全院多学科团结协作的强大综合诊疗能力。我院将持续深耕心血管疾病微创诊疗技术，不断完善多学科协作模式，为湘南地区广大百姓的心脏健康保驾护航。