56岁的邱老师假期出游时，右肩突然剧痛，她以为得了肩周炎，贴了一周膏药不见好转，手抬不起来，甚至晚上痛得睡不着。无独有偶，热爱运动的李阿姨听信“多锻炼好得快”，拼命拉伸甚至“撞树养生”，结果越练越重。最终，两人都被确诊为同一疾病——肩袖损伤。

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肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌四块肌腱包裹肩关节形成的“保护袖套”。外伤、长期劳损或年龄增长导致肌腱退变，都可能造成肩袖损伤。

据统计，肩袖损伤占肩关节疼痛疾病的70%-80%，而肩周炎发生率不足20%。也就是说，绝大多数肩膀痛都不是肩周炎。

肩周炎是关节囊粘连，像“肩膀被冻住”，自己抬不动、别人帮你也抬不动，需要活动“解冻”。

肩袖损伤是肌腱撕裂，像“零件破损”，自己不敢抬或抬不起来，但别人帮忙还能抬起来。早期需要制动休息，盲目拉伸会让裂口越撕越大，越治越重。

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夜间痛：夜间痛明显，常被痛醒；

力气弱：抬手无力，梳头、拿高处东西使不上劲；

疼痛弧：胳膊抬到60°-120°时最痛，低于或超过反而不痛；

活动受限：主动抬手困难，但在别人辅助下可以抬起。

保守治疗：相关研究指出，轻中度损伤、新鲜损伤（3个月以内）、部分撕裂（厚度<50%）的患者可采用西医制动、冲击波、富血小板血浆注射等；中医则根据证型辨证施治——针刺疗法可有效减轻疼痛、改善功能；手法治疗适用于功能康复期。

手术治疗：若经3-6个月保守治疗无效，或属于严重全层撕裂，需考虑全关节镜下肩袖修复术，创伤小、恢复快。

专家提醒：

1.避免长时间双上肢高于肩关节持物；

2.提重物时肘弯曲、靠近身体，取高处物用脚垫；

3.运动前充分热身；

4.注意肩部保暖，免受风寒湿侵袭；

5.在医生指导下科学锻炼，循序渐进。

最后提醒：出现持续肩痛，特别是夜间痛醒、抬手困难时，不要盲目当肩周炎治。及时到正规医院就诊，明确诊断才能获得正确治疗。