近日，我院呼吸与危重症医学科二区团队接连成功为多例重症气管插管困难撤机患者拔管。其中，72岁曾老的救治过程，堪称一场普通病区的“ %级”生死竞速。

曾老因重症肺炎合并脓毒血症入院，病情急转直下，突发心跳呼吸骤停。险情就是命令！科室快反小组成员迅速集结——心肺复苏、电除颤、紧急气管插管、有创通气同步实施，床旁支气管镜精准抽吸误吸物。一套教科书般的“组合拳”下来，患者很快恢复了自主呼吸和循环。

复苏成功只是第一步。患者全身水肿、血流动力学极不稳定、多脏器受损，病情危重，已达到 %收治标准。科室第一时间邀请 %专科医师联合会诊，管床医生多次与家属充分沟通，详细告知转运 %集中监护的诊疗方案与专业优势。

 由于呼吸与危重症医学科二区配备完善的重症救治设备，管床医师具有丰富危重症救治经验，硬件条件与救治技术能够开展高级生命支持。正因如此，家属表示高度认可与信赖，恳切表示希望患者留在本病区开展后续治疗。

 承载着家属沉甸甸的托付与信任，科主任周辉与护士长王霞立即组织全科医护研讨诊疗对策，再次全面细致评估患者病情，家属最终确定在普通病区实施高级生命支持。

接下来的半个多月，是一场无声的拉锯战。团队推行多维度集束化管理：气道护理严格无菌，定时湿化排痰；多靶点治疗联合强效抗炎、抗感染、护肾；营养康复同步跟进，改善胃动力，早期介入呼吸肌锻炼。

那段时间，病房里随时可以看见医护人员的身影，主管医生张建更是以科室为家，亲自测量中心静脉压，调整呼吸机的每一个参数，认真查看对比每一项检查结果。每一个细微的变化，都牵动着整个团队的心。

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付出终得回报。患者肺部感染逐步控制，肾功能明显好转。最终，他顺利通过脱机评估，成功拔除气管插管，过渡至无创通气及高流量氧疗。神志清楚的曾老，终于能用有力的咳嗽，回应医护人员的辛勤付出。

此次救治的成功，是科室综合实力的缩影。我院呼吸与危重症医学科二区（北院）集危重症救治与肺康复于一体，深耕呼吸危重症困难撤机全流程管理，真正实现“救治能力下沉”，致力于让每一位呼吸机依赖患者重获自由呼吸。

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文章来源|薛晓荣