患者王先生是一位31岁男性，不幸患上了中分化肝内胆管细胞癌，并且癌细胞转移到腰椎，为了保住脊椎，他先后接受腰椎PVP手术、L3-5腰椎内固定植入、局部放疗、多周期靶向免疫化疗。虽然骨头勉强稳住，但随之而来的却是顽固性重度腰背部癌痛。长期口服镇痛药物不仅让王先生造成剧烈的胃肠道不良反应，而且药效越来越弱，连翻个身、睡个安稳觉都成了奢望。 

由于王先生椎体内留存大量内固定植入物，椎管原有解剖结构被钢板遮挡，常规腰椎穿刺通路完全受阻；加上肿瘤压着神经，手术风险极高，属于业内公认的复杂疑难IDDS手术病例。

为了保障穿刺安全，摒弃单一透视定位模式，团队采用移动式C臂机X线透视联合超声实时引导双模态精准定位方案。这好比给医生装了“透视眼”，能精准识别金属遮挡下的微小缝隙。手术中，医护团队依靠双影像系统，小心翼翼逐层甄别骨性结构、内固定边缘、蛛网膜下腔边界，在仅存的L1/2椎间隙找到突破口。随后，王凯医生将一根细如发丝的导管植入椎管内，并在皮下埋置一个“镇痛港”。历时数小时，高难度手术顺利完成。

鞘内药物输注系统（IDDS）是当前治疗重度顽固性癌痛、慢性难治性疼痛的顶尖镇痛技术，相比于口服药的“大水漫灌”副作用大，鞘内药物输注系统直接作用于椎管内镇痛靶点，药量仅需口服药的1/300，就能直接作用于疼痛中枢，几乎没有任何胃肠副作用。