患者黄女士入院时已处于严重脓毒性休克状态，生命垂危。感染迅速引发全身炎症风暴，病情在短时间内急剧恶化，快速进展为重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS），同时合并急性肾功能衰竭及严重血小板减少，多脏器功能衰竭呈爆发式进展，救治难度极大，随时可能因呼吸循环衰竭危及生命。

危急关头， % 医护团队争分夺秒、果断出击：第一时间全面评估病情，紧急实施气管插管、呼吸机辅助通气，打通生命呼吸通道。同时，迅速启动全院多学科会诊，量身定制个体化、一体化抢救方案。

在麻醉科团队的保驾护航下，泌尿外科团队急诊行钬激光碎石+双J管置入术，术后黄女士因持续严重低氧血症，且受限于家庭经济条件无法接受 ECMO治疗。作为郴州市重症呼吸治疗技术研发中心，我院重症救治团队迎难而上：在王盛标主任的带领下，陈志强主治医师和医护人员在尝试肺复张及滴定PEEP氧合改善无效后，果断实施俯卧位通气；针对严重脓毒症高炎症状态引发的毛细血管渗漏、顽固性低氧血症，立即启动CRRT连续性肾脏替代治疗，高效清除体内炎症因子，实施超精准液体管理。

逆转！12小时奇迹重生

经过12小时的持续救治，奇迹出现了！第二天，在吸入100%氧浓度，血氧饱和度由81%逐步提升至92%，顽固性低氧血症获得初步逆转，避免了体外膜肺（ECMO）使用。连续6个日夜的严密监护、精准施治，患者全身炎症指标持续下降，呼吸、循环功能逐步稳定，最终顺利脱离呼吸机、循环支持、撤离血液净化，成功脱离生命危险，病情平稳向好。

此次极危重患者的成功抢救，是对我院重症医学科应急处置能力、综合救治水平的“硬核检验”，充分彰显了我院在复杂危重症救治领域的专业实力与责任担当，为各类重症感染、多器官衰竭患者筑牢坚不可摧的生命防线。

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文章来源|陈志强 彭定邦

文章编辑|李希帆

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