宫颈机能不全是指宫颈口松弛，无法支撑妊娠至足月，常表现为无痛性宫颈口扩张，直至宫口开全、胎儿娩出。宫颈机能不全一般出现在妊娠18-25周，是导致妊娠中晚期反复流产和早产的主要原因之一。双胎妊娠宫颈机能不全孕妇的早产及流产发生率较高。

以下人群需特别重视：

-宫颈先天发育不良或曾接受宫颈手术（如锥切、LEEP术）；

-曾有孕中期流产史；

-孕中期超声提示宫颈内口扩张。

宫颈环扎术是目前针对宫颈机能不全的唯一有效的术式。宫颈环扎术就是将环扎线不松不紧、不深不浅地嵌合式锁住宫颈口，修复并建立正常的宫颈内口形态和功能，尽可能加强宫颈内口的张力，协助宫颈内口负担妊娠中晚期胎儿及胎儿附属物的重力，维持妊娠，防止流产或早产。

1.预防性宫颈环扎术，一般首选妊娠14-16周内手术；

2.紧急宫颈环扎术，是指在妊娠中期，排除胎盘早剥的前提下，发现宫口已张开，甚至羊膜囊已脱出宫颈外口，除禁忌症后进行的环扎术；

3.既往有妊娠晚期流产或早产史患者，本次妊娠为单胎，妊娠24周前超声检查宫颈长度＜25mm，严密监测必要时可考虑施行以超声为指征的宫颈环扎术。