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卓越医疗 | 棉签不慎塞入尿道 泌外局麻手术巧取异物

发布时间:2023-07-04 11:17 本文来源: 党建办

近日,郴州市第三人民医院泌尿外科团队收治了一例特殊病人,患者男性,52岁,患者自行将一根长约15cm棉签置入尿道,当地医院没有办法成功拔出,情况十分紧急,于是患者立即转入郴州市第三人民医院泌尿外科救治。

来院诊治前,棉签已在患者体内滞留三天,该男子表现为明显排尿困难,尿线变细、伴尿痛、血尿、发热,痛苦不堪,入院后,泌尿外科副主任吴炳光及主治医师曾杨军接诊病人后完善CT,CT显示的情况令人大吃一惊:棉签完全卡压于本就狭窄的尿道。棉签一端位于会阴部皮下,在体外可扪及,这也是使得患者痛苦万分的重要原因。

因为这种复杂的尿道异物实属罕见,并且棉签完全牢牢卡压于后尿道,一旦穿孔,后果不堪设想。为了尽快缓解病人痛苦,郴州市第三人民医院泌尿外科副主任吴炳光决定立即为其进行“经输尿管镜下尿道异物取出术”,曾杨军医生及泌尿外科护理团队逐一完善术前准备。

为患者成功麻醉后,吴炳光教授娴熟地操控着输尿管镜,缓慢轻柔地调整着角度和方向,术中发现棉签尾端已插入患者阴茎阴囊交界处尿道粘膜。吴炳光教授尝试使用异物钳夹住棉签尖端,几次调整角度夹取失败,手术难度明显加大。吴炳光教授果断选择予以钬激光烧断棉签尾端,采用分段法,并结合恰当的手法,完整顺利地取出了这个“定时炸弹”般的异物,取出异物全过程仅用时10分钟,没有任何黏膜损伤,过程非常顺利。

患者得知棉签安全顺利取出后,长舒了一口气,感慨自己终于可以自由地活动了,不再担心害怕。往后的几天,泌尿外科副主任吴炳光和主治医师曾杨军每天查房时都详细询问了体温和化验指标,并检查引流管的情况。家属特别感激郴州市第三人民医院泌尿外科团队的全力救治。

据了解,尿道及膀胱黏膜比较柔软,异物在其中活动时容易损伤尿道及膀胱黏膜,出现血尿、尿痛等不适,还可能造成泌尿生殖道系统感染,如膀胱炎、前列腺炎等,严重的还会有脓毒血症,感染性休克,膀胱穿孔、尿道穿孔、临近器官及血管损伤,甚至危及生命。如出现此类情形,需第一时间来医院就诊,积极治疗。

专家提醒大家,千万不要尝试往尿道里塞异物。

 

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