还记得该患者因出现上吐下泻症状于凌晨急诊就诊市三医院。此时，距离患者首次出现阵发性腹部疼痛近两个月时间。

入院后患者诊断为横结肠脾曲癌，肿瘤体积较大，肠镜检查提示内镜不能通过。横结肠脾曲癌在临床上比较少见，易出现肠梗阻而需急诊手术。

在经过充分的术前准备后，由胃肠外科李起来副主任医师、李卓主治医师、何昌兵医师组成的手术组成功完成腹腔镜下左半结肠癌根治术腹部无切口手术（经阴道取标本）。手术时间约五个小时，术中出血仅20ml。患者于术后第1天即可下床行走。术后经过胃肠外科全体医务人员的精心治疗及护理，现已康复出院。

“术后康复很好，你们科室这个团队很专业，很敬业！非常感谢！”出院后的第二天，患者家属再次发来了感谢的短信。

据手术团队李起来副主任医师介绍，该术式与传统腹腔镜结肠癌根治手术相比，其难点在于术中无菌、无瘤的把控，需要团队成员很好的配合，尤其是全腔镜下结肠-结肠的消化道重建，以及吻合后吻合口全程手工缝合加固，以确保手术的安全性。同时，采取女性先天性的优势，将手术根治后的标本经阴道取出，避免了传统腹腔镜手术腹部取标本的辅助切口，进一步减轻了手术创伤，更关键是患者的手术体验感更好，正如患者术后半个月说的一句话，“我恢复的很好，感觉我从没做过手术一样”。

此次开展的经自然腔道腹腔镜左半结肠癌根治术，与传统的开腹手术及传统腹腔镜辅助下结肠癌根治术相比，微创程度更高，除腹部有几个小的腹腔镜Trocar孔（0.5-1.2cm主操作孔）外，无额外切口。从传统的经腹手术15厘米以上的切口到广泛被应用的腹腔镜辅助手术的5厘米左右的辅助切口，再到现如今利用自然腔道（阴道或肛门）将肿瘤取出腹腔的微创进程，要求术者具备更精湛的腔镜操作技术和团队成员的协作精神。

据了解，市三医院胃肠外科是县级省临床重点专科建设项目，郴州市最早开展腹腔镜手术的科室之一。科室始终秉承外科微创化及快速康复理念，“大手术、小创伤”的目标解除患者病痛，现已开展腹腔镜下胃癌根治术(全胃切除等)、各种术式的腹腔镜下结直肠癌根治术(包括NOSES术、低位直肠癌保肛)、腹腔镜下疝修补（TEP、 TAPP）、腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术，在腹茧征、非特异性肠炎、肠系膜血管病变及其他急慢性腹痛诊治方面积累了丰富的经验。