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卓越医疗 | 市三医院开展首例经食管三维超声心动图检查

发布时间:2023-04-06 17:05 本文来源: 党建办
心脏检查再添“利器”!近日,我院超声中心首次成功开展经食管三维超声心动图检查。

68岁的患者廖某因持续性房颤入院,在消化心内二区医护团队的诊疗下,病情有所缓解。但患者仍觉不适,管床医生陈庆阳通过进一步诊断,怀疑患者左心耳存在血栓的可能。此时,恰逢我院超声中心引进了新项目——经食管三维超声心动图检查项目(3D-TEE)。

小贴士

经食管三维超声心动图检查是近年发展起来的心血管超声新技术。与普通的经胸超声相比,经食管三维超声心动图是将超声探头从口腔经食道放置心脏后方的左心房附近,从心脏后方观察心脏内部病变,避免了胸壁和肺气等因素的干扰,图像质量明显高于经胸超声,被誉为探查心脏的“火眼金睛”。它可以更清楚显示心脏及大血管的立体形态与空间方位,提高诊断准确性。这项技术开辟了心脏大血管影像学检查的新视窗,已逐渐成为心血管疾病的重要诊疗方法和金标准。

超声中心和消化心内二区的精心合作下,经过对患者详细评估及检查前准备,超声中心团队顺利开展了医院首例经食管三维超声心动图检查,检查全程仅耗时几分钟。通过检查,最终排除了左心耳存在血栓的可能,为后续的治疗提供了重要依据。

超声中心主任李红平介绍,该项目的成功开展,填补了技术空白,切实提高了心血管疾病诊断的敏感性和可靠性,便于心脏术中的超声监测与评价,标志着我院在超声心动领域取得了新突破,同时,为患者的进一步治疗提供更为明确的诊断依据,提供了安全舒适的就医体验,是我院开展卓越服务示范医院创建的一个缩影。

科普小知识

适应症

1. 二、三尖瓣与主动脉瓣疾病;

2.感染性心内膜炎;

3.人工瓣膜功能障碍;

4.主动脉扩张及主动脉夹层;

5.先天性心脏病;

6.心腔内肿物及血栓;

7.心脏手术监护;

8.介入治疗的评估和监测。

禁忌症

1.麻醉过敏;

2.严重心律失常;

3.严重心力衰竭;

4.体质极度虚弱;

5.持续高热不退;

6.有食管静脉曲张、食管狭窄、食管憩室或食管癌者;

7.剧烈胸痛、胸闷或剧烈咳嗽症状不能缓解者(哮喘发作);

8.血压过高、过低者;

9.心肌梗死急性期;

10.活动性上消化道出血;

11.有食管手术或纵隔放射治疗史者;

12.不配合检查;

13.特殊传染病。

不良反应

常见或可能出现的不良反应有:

①咽部黏膜出血;

②咽部疼痛或术后吞咽障碍;

③食管及胃部损伤、出血;

④一过性高血压或低血压;

⑤心律失常;

⑥感染;

⑦气管压迫所致的通气障碍;

⑧黏膜麻醉剂过敏反应;

⑨颞下颌关节脱位等;

安全性

TEE 检查的安全性与经上消化道内镜检查的安全性非常相近。在操作符合规范的情况下,TEE 对于患者来说是非常安全的。

预约检查及注意事项

问:预约检查流程有哪些?

答:预约检查流程分四步:①开立医嘱经食管超声心动图检查;②开立医嘱实验室检测:血常规、凝血功能、感染筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒);③开立药品:达克罗宁胶浆2支;④超声中心前台预约。

问:检查过程及注意事项有哪些?

答:①检查前,患者需要空腹4-8小时,前一日少吃容易产气以及不易消化的食物。检查前取出活动的假牙。②患者持预约单和药品按预约时间至超声中心前台报道,等候叫号。③如患者有麻醉药物过敏史或检查当日有咽喉肿痛、心悸、气短、高血压、胸痛等症状,必须及时告知医生,以免操作过程中发生各种并发症。④签署知情同意书。口服局部麻醉剂,等待15分钟。⑤经食管超声心动图检查。⑥检查结束后平卧休息数分钟,观察心率、血压,正常后方能离开,两小时后再进水、进食,进食温水、食温软食物,短期内痰中少量血丝不要紧张,如短期内出现量多鲜血应及时到医院就诊。

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