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卓越医疗 | 市三医院北院成功实施首例人造血管移植动静脉内瘘转流术

发布时间:2023-07-04 11:11 本文来源: 党建办

近日,郴州市第三人民医院北院(北湖区人民医院)肾内科成功实施了我院首例人造血管移植+动静脉内瘘转流术。

患者陆某为多囊肾CKD5期患者,多次行低位瘘失败。因血透长期使用右侧颈内静脉导管,流量欠佳。在综合分析评估该患者的身体条件以及生活需求,完善血管彩超及CTV后,由湘雅附三医院移植科、血透室主任、留德博士伍锟教授指导,北院副院长、肾内科主任张建中全程参与,顺利为患者实施了左手人造血管移植动静脉内瘘转流术。术后触诊震颤好,听诊杂音明显,患者无明显不适。

“人造血管移植动静脉内瘘转流术是臂丛麻醉下在上肢肘部及前臂做两处小切口,分别在皮下做两路“隧道”来放置人造血管,将人造血管的两端分别与肘部的大动静脉血管进行吻合,进而构建出一条便于开展透析的‘生命通道’。”北院副院长、肾内科主任张建中介绍。

据悉,血液透析是当前终末期肾脏病(尿毒症)患者大多选择的肾脏替代治疗方法。血液透析的原理就是用外部的机器代替人体的肾脏工作,以实现将血液中多余的水和代谢废物清除出去。这种治疗方法需要一条“通路”,将人体的血液以一定的“流量”引出来,再把“清洗”好的血液回到人体。因此,一条成功的通路就是血透患者的“生命线”。但是,许多血透患者由于高血压、糖尿病等基础疾病的进展影响,血管通路逐一失去功能,这时人工血管替代自身血管就是优选的解决方案。

虽然人工血管的使用可以帮助到自身血管受损或血管条件差的患者,但在手术操作上却面临诸多挑战,例如:自体动静脉血管的选择、人工血管掩埋的深度、人工血管和自体血管之间的吻合等等。人造血管移植动静脉内瘘转流术的成功开展,标志着我院血管通路技术再上了一个新的台阶,有效解决了血透患者在长期透析中的关键问题,将为需要进行血液透析治疗而血管条件不允许的患者带去新的曙光和便利。今后,我院将会继续开展此项技术,为患者带去实实在在的帮助。

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