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一名悉心传教的好老师

时间回溯至去年11月11日,刘忠勇记忆犹新:“医院收治了一名48岁女性,自述活动时感觉气憋,平卧也有胸闷气憋的感觉。她没有冠心病,肺部也没有明显病变,我考虑她应该是心包填塞所致。”果真,心脏彩超及胸部CT扫描提示,这名女性患者存在大量心包积液。“让我记忆深刻的不是她的病,而是医院没有人可以处理。”他告诉记者,在以往,这样的病人只能费尽周折地赶往上级医院才能得到有效治疗。也正是因为本地医院医疗救治能力有限,这名48岁的女性患者即便早在半年前就出现了这种症状,她却始终拖着病躯在家耗着,因为赶往上级医院又费钱又麻烦,她寄希望拖着拖着就好了。可是,半年时间拖下来,她的症状越来越严重。“她的病只需要心包穿刺技术即可解决。而这样的技术应该是心血管医生的基本技能。”深感使命重大的他带着穿刺包,决定带领当地医师操作B超定位下心包穿刺置管术。结合自己的经验,他一边讲解穿刺操作要点,一边指导当地医师缓缓进针。“穿刺必须穿入空腔,所以手感特别重要,我反复叮嘱他们,穿刺成功的感觉就是落空感。这个空间大概就是10毫米的距离。如果穿过了就会穿破心肌,那就是实体的感觉,这就危险了,患者会立即死亡,所以一定要缓慢进针。”在他的悉心指导下,仅仅半个小时,当地医师就成功将单腔导管置入患者心包腔内,当看到固定导管后顺利抽出100ml心包积液,他们简直不敢相信自己的眼睛,之前认为非常恐怖的疾病,非常高端的技术,竟然在自己手上这么简单就完成了。而这例手术也成了托克逊县人民医院首例心包穿刺术。

除了必须掌握的基本技能,他还为当地医师带去了心血管疾病诊疗的最新技术——远侧桡动脉穿刺术。相比较常规的近侧桡动脉穿刺方法,这项心脏冠脉介入的最新穿刺方法避开了手腕部血管、神经丰富部位,有效避免了以往稍不注意就伤及神经导致手指功能障碍的并发症发生,而且容易压迫止血,患者舒适度高。但是,对于手术操作者来说,因为该部位血管小、弯,肉少,容易刺到骨头,所以同样讲究手感。 2020年5月上旬,在他的指导下,吐鲁番地区难度系数最高的远侧桡动脉穿刺冠脉介入手术顺利开展,新技术大大提高了冠脉介入手术患者的舒适性和安全性,得到了患者的一致好评。

入疆一年半,为了尽快提高科室介入技术,他穿着厚重的铅衣在导管室挥汗如雨,参加急诊冠脉介入手术80余台,择期冠脉造影及支架手术200余台,为自己带教的两位主治医师站台手术150多台。无论白天还是黑夜,无论周末还是节假日,病房和导管室都能看见他忙碌的身影,打气、鼓励,示范、指点,难度较高手术就重点带教……正是在他特别能吃苦、特别能战斗的全心付出下,当地两位已经进修取得心脏冠脉介入资质的主治医师,由原来只敢操作简单手术到逐步具备独立完成较高难度的冠脉介入手术,冠脉介入手术技能飞速提高。科室年轻医师对临床常见的心血管疾病的诊疗水平及综合素质能力明显提高,心血管介入技术达到国家级胸痛中心规范要求,科室之前一个月仅有10来台的介入手术量稳步提升到30多台。

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