近日，郴州市第三人民医院心内科在湘南地区率先采用介入微创治疗的方式，运用微球行经皮冠状动脉室间隔支栓塞术，为一名肥厚型梗阻性心肌病患者成功实施手术，目前患者病情稳定出院。

患者为64岁女性，因“反复胸闷气促3年，加重 1天”入院。经检查初步诊断为肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅲ级（NYHA）、高血压3级（极高危组）。

患者入院后，行冠脉造影及导管测压示其冠脉管腔无明显狭窄；静息下左心室/主动脉压力阶差达170毫米汞柱。该院心内科主任郭玉璜带领该科室心血管疾病主治医师田致寰、彭能斌充分讨论，田致寰建议对患者微创介入治疗以减轻左室流出道阻力，且为了更加安全地完成手术，田致寰建议行塞微粒球栓塞患者冠状动脉的第一间隔支；经过积极术前准备，术前与超声科主任李红平积极心脏超声评估；5天后，田致寰及谭宇峰共同完成了遂行室间隔支血管封堵术。术后左心室/主动脉压力阶差达下降至80毫米汞柱，手术成功。术后密切监护患者无明显不适顺利出院。

田致寰介绍，肥厚型梗阻性心肌病是通常以心力衰竭、心绞痛及猝死为表现形式，通常介入手术方式为外科手术和微创介入，微创介入为造成人为的可控的“心肌梗死”使其支配的肥厚室间隔心肌梗死、收缩力下降，减轻流出道梗阻，从而减轻症状。应用栓塞微粒球栓塞冠脉是一种非常新颖的手术方式。

田致寰提醒广大市民，我国肥厚型心肌病患者超过100万，为常染色体显性或隐性遗传，有家族聚集性。对于肥厚型梗阻性心肌病患者，药物治疗效果欠佳，可经介入微创治疗达到治疗目的，减少此类患者的心血管恶性事件的发生。（王星懿）