医院新闻

您的位置: 首页 医院新闻电子院报202103-2院报202103-2

火眼金睛 看这家医院专家如何让“隐形”乳腺癌无所遁形

有一个阶段的乳腺癌,具备瞒天过海的本领,体查不能扪及,逃得过“人体扫描机”彩超,瞒得过“智能检测仪”核磁共振,仅能被“敏感”的钼靶检查识别,有人称之为“隐形”的乳腺癌。

近日一名46岁的王女士,不幸患上了这种疾病,幸运的是她得到了及时诊治。她在体检时乳腺钼靶发现“左乳腺散发性钙化影”,临床体查乳腺未扪及明显肿块,进一步行彩超、核磁共振检查却显示“无异常”。(乳腺散发性钙化影在彩超、核磁共振往往不能清楚显影)。

她怀着忐忑的心情来到了郴州市第三人民医院乳甲外科就诊,乳甲外科谢海清主任接诊了王女士。据谢主任介绍,王女士的乳腺钼靶显示:在左乳内上区散布着直径约3.5厘米范围的细微如泥沙状的钙化灶病变,并且病变组织侵犯了乳头。依据他丰富的临床经验及钼靶所呈现的影像,综合评估后认为王女士肿瘤没有转移,初步诊断为原位癌(早期癌)可能性大,需住院手术治疗。

据谢主任介绍,这种“隐形”乳腺癌手术,基于早期乳腺癌的特殊性,肿块不能扪及,视觉更无法观察病变组织的位置,常规术中定位手段B超不显影。术前能否精准定位,关乎病灶能否完整切除干净,而“看不清摸不到”,无形之中让手术的难度成倍增加。

 “如果不能一次性完整切除病变组织,后续很有可能需要开展第二次手术,这对于患者来说是很大的创伤,也是我们不愿意看到的,所以术前如何去定位的难关必须攻破。” 乳甲外科主任谢海清说道。

这当然难不到我们郴州市第三人民医院乳甲外科谢海清主任团队,对这种疾病他们积累了丰富经验,他们凭借一份钼靶检查的影像资料,通过分析研究无规律分布的散状物,多角度多维度测量计算,将钼靶定位转移到人体体表的定位,精准锁定并标注了病灶所在范围。

基于王女士乳头存在侵犯的情况,保乳手术并不是最佳选择,但王女士因职业性质,无法接受乳房全切,要求“保乳”(乳房重建)手术。谢海清主任团队给王女士制定了“保留乳头乳晕腺体切除背阔肌乳房重建”手术方案。

 

 

在入院后的第3天,手术如期进行,非常成功,术中病灶完整切除。术后病理冰切确诊为乳腺导管内癌。游离的背阔肌组织在乳房确定存活,重建的左侧乳腺,达到左右乳房大小、形状一致的目的。

 

据了解,这是谢海清主任诊治的第7例“隐形”乳腺癌病人,并都取得了满意的预期效果。郴州市第三人民医院乳甲外科谢海清主任最先将背阔肌重建乳腺技术带到了郴州。该院是目前郴州为数不多能够独立开展乳腺各种类型乳腺重建手术的医院,也是唯一一家能够独立开展腔镜下大网膜乳房重建、腹直肌乳房重建的医院。

谢海清主任温馨提示:如在体检时乳腺钼靶检查发现可疑病灶,及时到医院专科就诊,以免漏诊、误诊。

文章来源 | 王竞 刘滔

扫一扫 手机端浏览

202103-2院报