“感谢！幸亏在三医院治病，让老人家能够吃点东西了，真心感谢你们！”4月7日，在郴州市第三人民医院消化心内二区，一名患者家属看到病情危重、年近百岁的亲人病情得到缓解，感激地说。

这位老人近两个月总是间断性呕吐，前一天饮食尚可，第二天便无法进食，如此反复，营养不佳、精神不振，老人健康状况急剧下降。先后到市内多家医院就诊，都未能诊断清楚，得到的结果却如出一辙，疑似恶性食道癌，这无疑给这位老人判了“死刑”。

老人在家属的陪同下辗转来到了郴州市第三人民医院消化心内二区就诊。消化心内二区团队组织了科室会诊，经过MDT多科室讨论，最后选择胃镜最终在老人清醒的状态下开展，同时多学科保驾护航下，胃镜室李祖平主任亲自操作，成功将残留在食管上端的食物，推入胃部。整整2小时，顺利完成了这项高难度与耗体力并存的操作，同时透过胃镜检查在食管未发现肿瘤的迹象，老人最终被确诊为食管贲门失弛缓症诊断。

梗阻解除后，医护人员又为老人进行了饮食指导与营养治疗，尽量选择流质与半流质的食物；输入白蛋白、脂肪乳，使用氨基酸，保证胃肠外的营养，同时，鼓励患者服用蛋白粉、牛奶等优质类的蛋白食物，保证胃肠内的营养。老人呕吐症状完全得到缓解。

据消化内科副主任医师王芳医生介绍：食管贲门失弛缓症是食管下端括约肌压力过高所导致的。括约肌相当着食管与胃部之间的“大门”，一旦括约肌压力过高，“大门”关闭，食物堆积在食管上端，不能顺利进入胃部，便会引发呕吐，但由于贲门失弛缓症并不是持续性高压的状态，与患者的精神因素存在一定的关联，精神状态较好时，括约肌的压力降低，患者便可以正常进食，这也是贲门失弛缓症患者出现间断性呕吐的原因所在。而食管癌患者会有一个明显的进行性吞咽困难，从进食固体食物到半流质食物，再慢慢到只能进食流质食物，这是食管癌与贲门失弛缓症之间一个很好的区分点。

至此，百岁老人进食困难的谜底终于解开了。

文章来源 | 王竞 刘滔