近日，一名输尿管癌患者从郴州市第三人民医院泌尿外科手术后出院。患者及家属对泌尿外科团队技术及服务赞不绝口，非常满意，病人的恢复超出他们的想象。通过了解这位患者能取得这么好的疗效，得益于采取了一种新的手术方式：全腹腔镜下输尿管癌根治性切除术。

该患者是一名63岁男性，反复无痛性肉眼血尿达1月之久，辗转多地医院反复查找病因，都未得到明确的诊断，遂到郴州市第三人民医院就诊。泌尿系平扫及增强CT，发现右侧输尿管多发节段性占位性质待查（输尿管癌），右肾重度积水，右肾无功能。初步诊断右输尿管癌，需行输尿管癌根治术。

据泌尿外科李金芳主任介绍，输尿管癌根治术是泌尿外科创伤最大的手术。传统开放手术采取经腰和下腹部两个切口，需离断腰部三层肌肉及腹部肌肉，手术切口近30公分；我们医院泌尿外科以往采取的是目前国内大多数医院采用的后腹腔镜下肾切除+下腹部切开输尿管全长切除及输尿管开口周围膀胱壁袖套状切除，这种腹腔镜辅助手术虽然可以省去传统开放手术的腰部切肾刀口，但下腹部仍会留下15公分的长切口，且由于术野较深，处理输尿管末段及膀胱时较为费力，手术时间仍相对长、创伤大、出血多、并发症多、术后恢复慢及住院时间长等缺点。

考虑该患者年龄大，手术耐受性差，决定采用一种新的手术方式，为患者施行全腹腔镜下右侧输尿管癌根治性切除术。手术由泌尿外科主任李金芳主刀，麻醉科及手术室鼎力配合，完整切除了长达10厘米的输尿管肿瘤，手术取得了圆满完成。

这是郴州市第三人民医院泌尿外科首次独立完成全腹腔镜下右侧输尿管癌根治性切除术。术后第二天即通气进食，下床活动，病理切片诊断考虑低级别非浸润性尿路上皮癌；病人术后第七天切口拆线痊愈出院。该术式所有操作在腔镜下完成，对于处理输尿管末段存在明显优势，省去了腹部开放切口，创伤小，出血少，切口小，术后病人恢复更快。

泌尿外科团队合影

近几年，郴州市第三人民医院泌尿外科致力于加快开展腔镜下泌尿系肿瘤手术的步伐，提高科室持续发展能力和专科竞争力。目前正在积极开展相关技术，比如：腔镜下肾部分切除术、腔镜下根治性肾切除术、腔镜下肾盂癌及输尿管癌根治性切除术、腔镜下肾上腺切除术、腹腔镜下前列腺癌根治术、睾丸肿瘤根治性切除术、阴茎癌根治性切除术等。随着这些技术的开展及运用于临床，一定会给患者带来更多的福音。

文章来源 | 曹士勤