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锐意改革 浴火重生 | 郴州市第三人民医院北院体制转型侧记

发布时间:2022-12-22 11:12 本文来源: 党建办

北院新大楼13+1层建成效果图

9月22日,大病初愈的六旬老人廖汉国,坐着轮椅,在老伴的陪伴下,将一面写有“白衣天使情似海 最美护士品德高”的锦旗郑重地送到了郴州市第三人民医院北院(以下简称“三医院北院”)中医康复科的医护人员手中。如释重负的欣喜和深情真挚的感激洋溢在他瘦削的脸庞。廖汉国竖起大拇指,为主管医生张龒高超的医疗技术和专科护士李慧精湛的康复技能点赞!锦旗的背后氤氲着人间温情,流淌着一段医患之间的感人故事。

大病初愈的廖汉国在老伴的陪伴下将锦旗送至北院中医康复科医护人员手中,感激之情言于溢表

原来,9月初,三医院北院党支部在下湄桥街道温泉路社区开展家庭入户义诊时,发现廖汉国因泌尿系统手术后留置的尿管尿袋中的尿液混浊且已发热数天。医生段建学判定这是术后感染,马上为廖汉国联系医院,安排住院治疗。经检查,廖汉国患有罕见的遗传性运动神经元病,历经了多次手术,身体极度虚弱,已经不能自行排尿,且出现了膀胱功能障碍。辗转多家医院,“长”在身体里的导尿管仍无法拔出。

廖汉国被告知需要终身留置尿管。这个噩耗让原本清贫如洗的家雪上加霜。

9月7日,护士长陈赛带领康复护理团队对廖汉国的情况重新进行综合专科评估,并根据他的膀胱功能制订了科学饮水计划,每日进行意念排尿训练指导。9月14日,廖汉国的尿管顺利拔出,并实现了半年来的第一次自解小便。经过6天在院的专业治疗、精心护理和排尿训练,9月21日,廖汉国恢复正常的膀胱功能,顺利出院。

见微知著。这是三医院北院深入贯彻落实党的二十大精神,始终秉承“以人民健康为中心”的理念,持续推进“健康中国”战略,让优质医疗资源下沉农村(社区)、走进基层,让医疗改革发展红利惠及区域内更多老百姓的一个缩影。

  一、深化布局 “一院两区”   

时间回拨到2021年2月。

针对2015年以来与社会力量合办的郴州伊丽莎白妇产医院严重亏损的情况,郴州市第三人民医院党委决定重新确定该院的发展方向和总体目标。

历经两年多、几十轮的艰难谈判,2020年12月,市三医院正式解除与原郴州伊丽莎白妇产医院社会投资方的合作关系。2021年2月,北湖区委区政府下达了将“郴州伊丽莎白妇产医院、郴州市第三人民医院北院”设置为“郴州市北湖区人民医院(郴州市第三人民医院北院)”的批复,郴州市第三人民医院成功获得该院的独立经营权,也意味着一所混合所有制专科医院在体制上成功转型为公立医院。

同年6月,郴州市第三人民医院党委召开“一院两区”(郴州市第三人民医院总院区与北院区)管理体制专题会,按照“大专科、小综合”的学科建设思路,明确北院的差异化发展之路,将北院定位为集“肾病中心”“呼吸中心”“中医康复中心”为一体的区属二级公立医院,并启动了14层的北院医疗大楼工程建设项目。会议指出,全院班子成员,各临床、医技职能科室要高度统一思想,提高认识,做到“一院两区”一盘棋,凝聚起高质量发展的强大合力。

至此,三医院北院的涅槃重生之路正式拉开序幕。

二、 党建引领  改革转型   

坚持和加强党对医院的全面领导,是做好一切工作的最大优势,是战胜一切困难的根本保证。

体制转型后的北院,新航向将指向何方?在郴州市第三人民医院党委的审慎决策下,肩负掌舵领航使命的北院党支部应运而生。

如何迅速扭转混乱局面,步入稳健发展的轨道?院党委、北院党支部齐心协力,在千头万绪、错综复杂中以坚如磐石的韧劲拨开重重迷雾:

——疏通遗留障碍,理顺管理机制。对原伊丽莎白妇产医院的人、财、物进行全面盘点清理,债权债务妥善处置,并签订终止合作协议;紧锣密鼓地召开各个层面的协调会、推进会、部署会、专题会、汇报会,集智集力清扫原伊丽莎白妇产医院的历史遗留问题;配置新的领导班子,设党政办财务科、药械科3个职能部门;明确“一院两区”一体化管理模式,其他职能科室由总院区统一管理,统一调度;完善行政、财务、人事、绩效、采购等管理制度;规范医疗执业行为及从业资格准入,按照要求完成办理换证、校验手续、医师多点执业办理,确保医院合法经营;落实医疗查房、坚持行政查房,创新推出党务查房,切实解决科室存在的实际困难和问题,提高服务质量和管理效率;降本控费,提高医院运营效率……经过半年不懈的努力,三医院北院在2021年理清了原伊丽莎白妇产医院债权债务、人事人员处置、岗位设置、固定资产管理、财务账目等错综复杂的问题,医院逐渐步入正轨,形成“精细化管理”新格局。

——结合地域实情,重新学科定位。学科的定位和发展直接关系到医院发展的前途。原伊丽莎白妇产医院定位高端路线,只有康复医学科产科两个学科,业务发展停滞不前,常年亏损。经过大量走访调研,院党委认为,高端产科并不适合当下下湄桥片区人口以下岗职工、进城务工和孤残老人群体为主的地域实情。

郴州市第三人民医院党委书记刘德华到北院呼吸与危重症医学科就开科工作、建设发展和未来规划等进行指导

审慎科学地评估后,院党委明确,将北院产科搬回总院与产科合并,把总院的肾脏风湿免疫内科、血液净化中心搬迁至北院,在北院打造肾病中心。同时,在北院开科成立呼吸内科,继续设置康复医学科,将北院打造成了以肾病学科、呼吸学科和康复学科为特色的“大专科、小综合”医院。

2022年初,北院继续增设急诊,畅通24小时就诊绿色通道,门诊新增加儿科、妇产科、中医门诊、颈肩腰腿痛等专科门诊。康复医学科于2022年4月成功转型为中医康复科。肾病学科、中医康复科经过努力,成为湖南省县级临床重点专科建设项目。医院整体医疗服务能力较原来有了大大提升,内科常见病、多发病、慢性病,内外疾病康复等均能帮老百姓解决问题。

从少到多、从无到有、从有到优,科室病人逐步增多、设施设备逐步完善、医疗技术水平明显提高、业务收入明显增加。如今的三医院北院,全院上下焕然一新,干事创业蔚然成风,一年前坚决辞职出走的两位优秀青年医师再次回归。他们坦言:“好马也吃‘回头草’。”

——狠抓行风建设,重振医者士气。医院的行风,是医药卫生体制改革顺利进行的重要保障,也是公立医院进一步体现其公益性质的重要途径。

原伊丽莎白妇产医院因其经营体制和管理关系,违规经营、不合理用药检查等违纪违规乱象盛行。

郴州市第三人民医院党委副书记、北院党支部书记谢晓兰推进深化干部作风建设专项行动

三医院北院党支部以“清廉医院”建设为契机,狠抓行风及工作作风建设,组织全院医务人员学习医保管理相关法律法规和政策;完善管理制度,明确行风管理各级责任人,签订行风管理责任书;成立督查组加强考核、开展作风督查50余次、下发督查通报20余次,全面自查自纠、整治整顿,有效约束医务人员的行为规范,杜绝了“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为以及分解收费、重复收费、套用标准收费、超物价标准收费、分解住院、过度医疗等乱象。

“汇报工作找不到门,解决难题找不到人。”在北院工作近10年的中医康复科护士长陈赛坦言,曾经的北院管理混乱粗陋,人心涣散,“大家情绪低迷,每天都想着跳槽离开。”

非常时期,稳定军心、重振士气是要中之要。院党委深知夯实人才基础是医院高质量发展的根本,竭力做好人才队伍的思想安抚工作,申请获批160名事业编制,引进中医学科带头人黄杰斌,把中医和康复理念进行深度融合,打造三医院北院中医康复学科特色……

念念不忘,必有回响。如今的北院,医护人员主动拒收“红包”已成自觉,患者感谢信、锦旗挂满墙面,社会评价和患者满意度大幅提升,“党风清正、院风清朗、医风清新”的氛围可感可触。

 三、夯实业务  重聚民心   

强业务,聚民心,促发展。

2021年12月7日—9日,时值初冬,三医院北院党支部组织医、技、护一行12人,先后进入下湄桥街道的石头峡社区、金桥社区、福城桃源小区开展慢性病防治健康宣教。免费测血压、血糖,做健康评估,耐心答疑解惑,发放宣传资料……现场气氛热烈,前来义诊的老人乐呵呵地排成长队,纷纷为医护人员的耐心和专业赞叹不已。

2021年以来,在院党委的坚强领导下,北院大力推动党建与业务深度融合,激励引导医护人员牢记初心使命,胸怀“医者仁心”。

北院副院长、肾脏风湿免疫科主任张建中组织举办第一届肾友会

——支部牵头、4个科室党小组为纽带,结合主题党日活动,下沉下湄桥街道的各个社区、小区,常态化开展“我为群众办实事·走村入户健康义诊”“‘人民医院为人民·唱响健康北湖’党员先锋行”等活动,向社会居民带来便捷、优质、高效健康医疗的同时,不遗余力推广医院新功能、新定位,畅通健康服务“最后一公里”。截至目前,累计上门入户200余户,义诊人群1000余人次,建立家庭式签约服务126户。

——召集下辖的肾内、呼吸、中医康复学科党小组的党员、建党积极分子以及专家团队与北湖区辖区内的卫生机构党组织进行支部对接,共享优质医疗资源。

北院血液净化中心护士刘娜为正在血透的患者进行透析治疗

——对基层医院住院病人进行专家查房、疑难病例讨论,对乡镇卫生院医生以及乡村医师进行慢性疾病管理培训讲座,对特殊患者进行入户健康评估与指导,对有诊疗需求的患者进行健康检查和慢病筛查,对于重症疾病或者家庭困难的患者进行家庭式签约,定期追踪、随访……

一系列改革举措的稳步推进,不仅提高了乡镇卫生院医生以及乡村医师的疾病诊疗能力、管理能力,还切实解决了困难群众看病难、看病贵的实际医疗难题,逐步扭转医疗服务体系“倒金字塔”结构,让患者在家门口就能获得优质医疗服务。

事非经过不知难,成如容易却艰辛。

2年砥砺前行,2年破冰攻坚。体制转型后的三医院北院始终恪守“人民医院为人民”的责任担当,高擎公立医院利民惠民的鲜明旗帜,持续深化医改,推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,通过积极开拓市场、强化对外宣传、树立医院品牌,真正做到执医一方、造福一方。2021年,三医院北院实现近5年来业务总收入首次扭亏为盈,新医疗大楼也以6天一层的速度强势推进,全院上下焕然一新,朝着高质量发展的道路迈出了稳健的步伐。

医院发展步入正轨不是终点,而是新奋斗的起点。

党的二十大报告指出,要推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置。深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展和治理。促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,提高基层防病治病和健康管理能力。深化以公益性为导向的公立医院改革,发展壮大医疗卫生队伍。这些重要论述为公立医院的改革发展指明了前进方向,提供了根本遵循。

对于未来,北院党支部书记谢晓兰充满信心,她希望用3至5年时间,将北院打造成一所符合当地老百姓需求,拥有肾病学科、呼吸学科和中医康复学科以及医康养相结合特色品牌的综合性医院。

蓝图已绘就,奋进正当时,北院将在市三医院党委的坚强领导下,积极贯彻落实党的二十大精神,勠力同心、乘势而上、接续奋斗,向着新的胜利进发!

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