近日，我院成功为一名65岁女士开展了一台先天性心脏病介入封堵术，整个封堵过程耗时2小时，病人在清醒的状态下完成手术。

据了解，患者许女士因胸闷不适来到我院心内科就诊，冠脉造影提示，左右冠状动脉肺动脉漏瘘，分流量大。在与广东省人民医院心血管专培医生田致寰主治医师取得联系后，田致寰通过病历和造影结果，确诊许女士为冠脉动脉瘘。冠脉动脉瘘造成心脏血液自左向右分流，也就是通常说的心脏“暗流”，一张布满小血管的瘘网“偷”走了冠脉的血液，冠脉“少血”引起心脏扩大和肺动脉高压的改变，不同程度加大右心负荷，外在表现为胸闷气促。

鉴于施行外科开胸手术创伤大、病情恢复慢、并发症多，田致寰建议患者可以考虑用介入封堵术治疗。

介入治疗是指在影像学的指导下，通过微创穿刺置管进行先天性心脏病的治疗，而介入封堵术是介入治疗的一种，主要适用于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、冠状动脉瘘及肺动静脉瘘等先天性心脏病患者。

“不过，因为患者出现了右心扩大的征象，动脉瘘管异常迂曲，动脉瘘管直径约3毫米，为较大的动脉瘘管，施行微创介入封堵存在一定的难度。”田致寰介绍。

在完善术前准备后，手术开始。在郴州市第三人民医院导管室的手术台上，田致寰医生主刀，韩江武医生配合操作，在患者腹股沟附近选择穿刺点，局部麻醉下完成了动脉的穿刺置管，其后在透视下成功完成了对右冠肺动脉瘘的介入封堵。术后第二天，许女士即可下地行走，复查彩超提示动脉导管未闭已封堵，未见残余分流。术后第3天顺利出院。（王竞 刘滔）